
記者湯朝村∕嘉義報導
一名80多歲長者罹患罕見的「類澱粉沉著症」,導致心臟肥厚與功能衰竭,合併嚴重的二尖瓣逆流,長期反覆住院出現明顯喘促與心包膜積水等症狀。經自費微創經導管二尖瓣夾合術,順利完成高難度手術,二尖瓣逆流明顯改善,術後精神、食慾與活動力顯著提升,能夠再次自行行走與進食。
大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇指出,心臟類澱粉沉著症是一種罕見的浸潤性心肌病變,會導致心臟結構損壞並影響其功能。由於患者體力虛弱,傳統開胸手術風險過高,病人本身又患有類澱粉沉著心肌病變,即使進行藥物治療仍是預後不佳的疾病。
簡振宇說,微創導管二尖瓣夾合術是一項經導管進行的微創技術,透過股靜脈進入心臟,並在超音波引導下以特殊夾具夾合二尖瓣,降低逆流量。最大的優勢在於不需開胸、不須讓心臟停跳,能讓高齡或高風險病人接受更安全的治療選擇。
在這次手術中,心臟內科醫師陳祈池擔任第一助手,確保手術過程安全順利;心臟內科醫師李禎元協助術中影像導引,以經食道超音波即時提供心臟內部的清晰視角。
李禎元表示,「我們的影像就是術者的眼睛,必須即時掌握導管的角度與瓣膜結構,協助完成每個關鍵動作」。