記者陳柏翰∕台北報導
1名20多歲的男性因罕見「基因─結構─免疫三重病因」，罹患嚴重「藥物難治型癲癇」10多年，且四處求醫無果。經台大醫院團隊植入最新型深腦刺激系統（DBS）精準調控神經活動，男子情況顯著改善，此為國內首例。
台大醫院2日發表完成國內首例「藥物難治型癲癇」患者的最新型深腦刺激系統植入病例。神經部癲癇中心醫師饒敦說明，上述個案從10幾歲開始便出現嚴重的急性發作，一開始懷疑只是發炎、感染，但服用藥物卻很難控制癲癇，1個月大發作5～10次，每次發作時飽受意識改變、抽搐等折磨。
經醫療團隊檢查發現，其病因極為罕見且複雜，屬於「三重病因」，包含特殊的罕見基因變異、腦部結構異常及腦部慢性發炎。
饒敦表示，由於這名男子屬於「非常特別的病人」，且病灶位置橫跨不同腦區，非單純一個病灶，影響很大。患者嘗試過藥物、手術及免疫治療都無效，甚至智力也受到影響。
依國內過往統計顯示，台灣約有20～30萬名癲癇患者，其中3成屬於使用2種以上藥物仍難有效控制其發作，或是副作用明顯的頑固型癲癇，也稱為「藥物難治型癲癇」。
饒敦指出，癲癇成因複雜，也有很多治療方式，包括藥物、飲食治療、手術及神經調節等手段。整體而言，5～7成病人可藉服藥控制得不錯。而「藥物難治型癲癇」患者處理較為困難，若能找到明確病灶可以手術切除；但臨床常見不同病因、病程患者，找不到手術可以下手的地方，這類特殊病人就可以考慮神經調節。
健保自2020年底開始給付顱外的迷走神經刺激（VNS）等神經調節術。饒敦說，此次導入的新型深腦刺激系統屬侵入性，在深腦兩側刺激、調節不同腦區，今年有機會納健保部分給付。
饒敦指出，研究觀察顯示，治療7年大概有7成患者可達到不錯緩解效果，神經調節效果需要時間才會慢慢顯現。以該男子為例，去年5月手術，9月二度手術調整，目前追蹤半年，趨勢看起來發作已緩解，有助降低癲癇持續發作造成的腦損傷風險。