■林敬為
在骨科門診中，「足踝扭傷」可說是最常見的急性傷害之一。無論是打籃球落地踩空、下樓梯不慎踏歪，甚至只是走在不平的路面上，一個不小心失去平衡就可能讓腳踝腫痛難行。研究顯示，足踝扭傷也是最常見的運動傷害，約占所有運動傷害3成以上，其中以外側踝扭傷最為常見，幾乎每個人一生中都有機會遇到。
足踝扭傷最常見的機轉，是腳踝突然向內翻轉，造成足踝外側韌帶被過度拉扯損傷甚至撕裂。這類情況常發生在需要跳躍、變向的運動，如籃球、排球、足球；但一般民眾也可能因鞋子不合腳、地面濕滑或肌力不足而受傷。而曾經扭傷過的人，因為韌帶鬆弛與本體感覺變差，復發的機率也會明顯提高。
絕大多數的足踝扭傷屬於輕到中度，可先採取「RICE 原則」：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）與抬高（Elevation），在急性期有效降低腫脹與疼痛。搭配止痛消炎藥物與護踝使用，及早開始恢復足踝活動度，通常數天到1、2週內可逐漸改善。
然而，若腫脹嚴重、無法承受體重行走、或疼痛持續數週未改善，就必須就醫評估是否合併韌帶完全斷裂的情況，必要時需安排超音波或核磁共振檢查。如果確認韌帶為完全斷裂，或是反覆扭傷造成踝關節長期不穩定時，則需要考慮手術治療修補斷裂的韌帶。
疼痛消退後，許多人便不以為意，急著回到運動場或工作崗位，卻忽略了後續復健的重要性。透過肌力訓練、平衡與本體感覺訓練，才能真正恢復踝關節穩定度，降低後續反覆扭傷與慢性踝關節不穩定的風險。
足踝扭傷看似小傷，卻可能影響行走與運動表現甚久。及早正確處理、完整復健，才能讓腳踝真正「站得穩、走得遠」。
（作者∕奇美醫院骨科醫師）