微創經尿道攝護腺拉開手術 保住性功能

奇美醫泌尿外科主治醫師李高漢表示,新型微創經尿道攝護腺拉開手術讓多病共存長者擺脫尿不順,並提醒民眾定期PSA篩檢守護健康。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

85歲陳姓老翁有心血管疾病史,曾接受心臟繞道及經尿道攝護腺銩雷射切除手術,因反覆泌尿道感染引起頻尿、急尿等,檢查顯示兩側攝護腺左右葉重新增生造成阻塞。經採用新型微創經尿道攝護腺拉開手術,約10分鐘在靜脈麻醉下順利完成,當天移除尿管,隔天出院。

陳翁術後門診追蹤,原最大尿流速只有每秒11.7毫升已獲改善,餘尿量亦減少;但因長期的阻塞導致膀胱功能退化,目前持續使用藥物治療膀胱無力的問題。

奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示,隨著台灣進入超高齡化社會,男性良性攝護腺肥大造成的下泌尿道症狀也更加常見。傳統手術雖然效果顯著,但常伴隨逆行性射精等副作用,且手術及麻醉時間較長,對高齡、多重共病的病人是一大挑戰。

攝護腺拉開手術與攝護腺水蒸氣消融手術不僅手術時間、術後恢復期及住院天數相對較短,並能保留病人的性功能,降低逆行性射精的發生機率,成為高風險族群的理想選擇。

李高漢指出,面對攝護腺肥大,病人應與泌尿外科醫師充分討論,並考量自身的攝護腺體積、共病狀況、對副作用的接受度及個人的偏好,為自己選擇最適合的手術方式。無論是否需要手術,平日都應正視攝護腺健康問題,定期檢查與日常保養為延緩攝護腺肥大惡化的重要關鍵;正確飲食、生活習慣以及定期的攝護腺特異性抗原篩檢,更是男性守護下半場健康的重要課題。