肌肉少/代謝異常 過瘦比輕微過重更危險 死亡率提高

記者傅希堯∕綜合報導

丹麥研究指出,過瘦者健康風險高於輕微過重者。醫師表示,許多人為了要瘦甚至犧牲健康,過瘦者近9成為女性,恐造成肌肉不足、代謝異常,使罹病後恢復力變差,死亡率提高。

丹麥學者在2025年發表研究結果,分析超過8萬人健康數據,發現過瘦比輕微過重更危險,這篇研究對象為白種人,以身體質量指數(BMI)22.5至24.9作為標準且最低健康風險的參考族群,結果發現BMI低於18.5健康風險高出3倍,即使在正常體重中偏低者,風險也顯著上升。相較之下,反而是BMI25至35的「過重至輕度肥胖」族群,死亡率並未明顯增加。

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源分析,從科學的角度來看過瘦絕不是健康的代名詞,反而可能是身體「能量儲備」不足的警訊。體重過輕常常不是因為「脂肪少」,而是「肌肉不足」,然而,肌肉量不足正是決定長期健康及生活品質的關鍵指標之一。

鄭乃源指出,過瘦對身體有3大威脅,包括「肌肉量不足等於免疫力及行動能力下降」,肌肉不只是外表線條,更是人體能量庫與免疫防禦來源。當肌肉量低,身體無法儲存足夠胺基酸,生病、發炎時缺乏修復能量,感染後恢復能力差,過瘦者面對感染或疾病更容易惡化。

其次,「外表瘦不等於代謝健康,瘦胖子風險更高」,鄭乃源指出,健檢現場最常見的是代謝性肥胖、外表正常的瘦胖子,看起來纖瘦,容易失去警覺性,其實健康一直在亮紅燈,如內臟脂肪偏高、肌肉量不足、胰島素阻抗升高、血糖、膽固醇或發炎指標不佳。

另外,「過瘦者在罹病後恢復力差,死亡率自然提高」,鄭乃源表示,身體太瘦的人一旦生病,沒有足夠的能量、蛋白質與肌肉支撐恢復,往往比一般人更快進入虛弱狀態,甚至出現併發症,這也是為什麼過瘦者的死亡風險明顯高於輕度過重者。

鄭乃源指出,BMI過輕族群中86%為女性,呼籲眾應追求健康,而不是追求「更瘦」,不應單以BMI來衡量體重,應可更積極掌握身體組成狀況,包括定期觀察體脂肪、肌肉量、內臟脂肪等數據變化,訂定正確飲食策略、調整蛋白質與總能量攝取、規劃阻力訓練與肌力訓練、穩定血糖與改善脂肪分布,以科學數據管理健康,而非盲目減重。