腹痛月餘 罕見腫瘤引發腸套疊

王女腹部疼痛與胃痛1個多月,就醫診斷因腫瘤引發嚴重腸套疊,澄清醫院外科醫師王志浩表示,如不及時處理,恐危及生命。 (記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

45歲王姓上班族1個多月來飽受腹部疼痛與胃痛困擾,疼痛指數劇烈飆升至5分(10級最痛)才勉強就醫,澄清醫院診斷出小腸套疊「如望遠鏡」,並在腸套疊深處,發現小腸黏膜下層1顆3公分罕見的Vanek腫瘤,外科醫師王志浩說,若不及時處理,恐引發腸道缺血壞死或穿孔。

王女從去年底開始,腹部與胃部持續有明顯的腹部飽脹感,多次至住家附近診所,並嘗試藥物治療,但症狀始終反覆未改善,直到疼痛指數劇烈飆升,痛到直不起身,還會嘔吐及腹瀉,緊急前往澄清醫院平等院區就診。

澄清醫院腸胃科醫師黃一修表示,經安排腹部電腦斷層檢查,影像顯示小腸出現標靶徵象為「腸套疊」徵兆,立即啟動跨科會診,將王女轉由一般外科王志浩醫師接手,進行緊急微創手術治療。

澄清醫院平等院區一般外科醫師王志浩為患者施行手術時發現,在距離迴盲瓣約150公分處,一段小腸竟然像收納望遠鏡一般,套入了另一段遠端腸道中。而元凶是一個位於小腸黏膜下層、大小約3公分的堅硬腫塊,它充當了套疊的「引導點」,導致腸道蠕動時將自身捲入。

王志浩指出,檢體顯示腫瘤為「發炎性纖維類息肉」,臨床上又被稱為Vanek腫瘤。雖然罕見且屬良性,因其生長位置與特性,常會引發嚴重的腸套疊。幸好透過手術完整切除後,預後極佳且幾乎不會復發。

王志浩表示,成人腸套疊與幼兒不同,約有9成是由特定的病理病灶引起,需跨科醫療合作。而Vanek腫瘤因其生長位置與特性,常會引發嚴重的腸套疊,若不及時處理,恐引發腸道缺血壞死或穿孔危及生命。

黃一修提醒大眾,若出現長達1個月以上、反覆發作且藥物難以緩解的腹痛,千萬不可掉以輕心。