記者湯朝村∕嘉義報導
最近看到老人家在家跌倒意外,到急診處理,有記者問醫師,「冬天老人家,容易跌倒嗎?」胸腔暨重症專科醫師黃軒博士在臉書社群平台貼文表示:「是,而且不是巧合,是醫學事實」。
黃軒醫師說,在臨床、急診、骨科與復健科,每年冬天,也都是老人跌倒骨折的高峰期。原因不是「老了不中用」,而是冬天同時踩到多個風險開關。
1.冷時肌肉變硬、反應變慢:天氣冷時,肌肉與關節柔軟度下降,步伐變小、變慢失去平衡時「來不及反應」。
2.血壓波動大,容易頭暈,冬天交感神經活化:血管收縮,血壓起伏變化大,起床、站起來、上廁所時容易頭暈,一暈就跌。冬季與姿勢性低血壓、跌倒風險上升有關。
3.地板變滑(但你不一定看得出來):早晚溫差地面潮濕,浴室、磁磚、地毯邊緣容易滑。多數居家跌倒,發生在「看起來很安全的地方」,這就是老人家跌倒都在家裡面的原因。
4.冬天穿著,反而更危險,冬季常見高風險穿著:厚重外套(重心改變)、長睡褲拖、光滑拖鞋、絲襪、只穿襪子走動。這就是保暖做錯方式,老人家跌倒風險反而更高。
5.半夜上廁所是冬天最大地雷:冬天半夜天冷不想開燈;穿太少或沒穿鞋,血壓一變+地板滑,容易跌倒。研究顯示:夜間如廁是老人跌倒最常見情境之一。
醫師表示,冬天跌倒後,更容易出現:髖部骨折、臥床後肺炎、血栓;失能、長期照護。臨床證實,髖部骨折後一年內死亡率明顯上升。
黃軒醫師提出冬天防跌5重點:1.穿防滑、有後跟的鞋。2.褲長不過腳踝。3.外套保暖但要輕。4.半夜一定穿鞋再走。5.浴室、床邊止滑優先。
最後,黃軒強調,冬天不只是冷,而是讓老人同時「慢、滑、暈、重」的季節。