運動後泡湯昏倒 低血鉀惹禍

醫師孫樹俊解釋低血鉀的各種症狀。
(員榮醫院提供)

記者吳東興∕彰化報導

一名52歲婦人運動後泡湯約半小時突然感到頭暈、四肢無力,隨即昏厥倒地,緊急送醫。經抽血與心電圖檢查發現,患者除血壓過低與心律不整外,血液中鉀離子濃度明顯偏低,診斷為「嚴重低血鉀合併低血壓,導致暈厥休克」。經補充電解質與靜脈輸液治療後平安出院。

員榮醫院腎臟科主任孫樹俊表示,會診時發現患者在高溫環境中停留時間較久,大量流汗、電解質流失,造成血鉀值過低(低血鉀症),引發血壓下降、心跳過快、心律不整,導致心因性休克。經即時補充電解質與靜脈輸液治療後,血鉀逐漸回升,症狀也隨之改善,住院數天後出院。患者第一次遇到這種狀況,過去並無明顯慢性腎臟疾病。

孫樹俊說,低血鉀是臨床上相當常見、卻容易被忽略的問題。鉀離子是維持神經傳導、肌肉收縮與心臟節律的重要電解質,一旦血鉀過低可能出現肌肉無力、抽筋、心悸,嚴重時甚至引發心律不整、昏厥、心因性休克,對生命安全造成威脅。洗三溫暖或待在蒸氣室時間過長,加上大量流汗電解質流失,是誘發低血鉀的重要原因之一。

孫樹俊表示,人在大量流汗時除水分流失,體內的鈉、鉀、氯等電解質也會隨汗液排出。若流汗後未適當補充水分與電解質,或本身就有飲食攝取不足、腸胃吸收不良、長期服用利尿劑等情況,可能使血鉀迅速下降。

孫樹俊提醒,洗三溫暖一定要「量力而為」。建議民眾避免空腹或過度疲勞時進入高溫環境,泡湯或蒸氣時間不宜過長,過程中若出現頭暈、心悸、惡心、冒冷汗等不適應立即離開並補充水分及電解質。對於腎臟病患、心臟病患、長者或需長期服用利尿劑、降血壓藥物者更應特別小心,必要時先諮詢醫師意見。