男常頭暈 發現1.8cm腦動脈瘤

　記者蔡琇惠／新北報導
　62歲蔡姓男子有缺血性腦中風及高血壓病史，時常頭暈，症狀長達3年，檢查出1.8公分的腦前交通動脈瘤，考量動脈瘤隨時有破裂致死的風險，經開顱夾閉手術，術後狀況良好且無併發症，回歸正常生活。
　台北慈濟醫院神經外科醫師徐賢達說，腦動脈瘤是因腦動脈管壁長期受到不平均的血流壓力，導致血管壁形成向外突起的囊泡所導致，常見於前交通動脈和後交通動脈等血管交會處，在台灣盛行率約5%，好發於40～70歲，女性發生率是男性的1.5倍；先天缺陷、高血壓、動脈硬化、血栓等皆為致病因子。
　徐賢達說，腦動脈瘤破裂出血時，病人會出現爆炸性頭痛。出血病患中，超過一半在就診前或搶救過程中便回天乏術，另部分患者恐在術後24～48小時內因再破裂出血，導致死亡；少部分患者則在手術後，又出現水腦症或腦血管痙攣等併發症，導致終身臥床、失語症、意識障礙等重度失能或神經缺損的後遺症；僅少數患者能幸運醫治，癒後能自理生活。
　目前腦動脈瘤主要治療方式為開顱夾閉手術及經血管內栓塞手術。徐賢達考量患者年齡尚輕，加上動脈瘤過大，經心臟超音波、頸動脈超音波檢查，確認麻醉風險小，為避免日後風險，決定施以開顱夾閉手術。
　徐賢達提醒，三高患者是動脈瘤的危險族群，因此患有慢性疾病須遵循醫師指示用藥，維持規律化生活作息，避免熬夜、日夜顛倒，並養成良好的運動習慣。因腦動脈瘤生長過程無明顯症狀，建議高風險民眾定期做腦血管健檢，及早揪出潛在腦動脈瘤；若日常中出現不明原因的惡心、嘔吐、視力突然改變等，務必就醫。