3D影像螢光導航 精準除肝癌

記者林怡孜∕台南報導

67歲陳姓男子為B型肝炎帶原者,長期規則追蹤;近期超音波檢查發現右側肝臟有約3公分腫瘤,電腦斷層疑為原發性肝癌,且位置貼近右前葉肝門靜脈。經運用3D影像重組模擬切除範圍,確認保留約60%肝臟體積;透過ICG螢光導航精準辨識血管供應區域,以微創方式完成右前葉肝臟切除,術中出血量控制在100cc以內。術後恢復順利,第5天即出院,持續門診追蹤至今2年未見復發跡象。

肝癌治療邁入精準醫療時代。成大醫院一般外科暨移植外科楊宗翰醫師指出,肝臟血管分布複雜,手術難度高,關鍵在於完整切除腫瘤的同時,盡可能保留正常肝臟組織並減少出血。隨著術前3D影像重組技術與術中靛氰綠(ICG)螢光導航的應用,外科醫師得以精確掌握血管走向與肝臟分區,大幅提升手術安全性與根治機會。

楊宗翰說明,透過術前3D立體影像模擬,醫師能清楚掌握腫瘤位置與血管分布,事先規劃最佳切除路徑,並評估術後殘餘肝臟體積是否足夠維持功能;手術過程中再利用ICG螢光染色,即時辨識肝臟血流供應範圍,在低出血風險區域進行切除,顯著降低術中出血量。同時結合微創手術技術,使多數病患術後恢復更快,通常1週內即可出院。

楊宗翰強調,對於B肝帶原或肝硬化高風險族群而言,定期腹部超音波檢查是早期發現肝癌的關鍵。一旦發現病灶,透過完整影像評估與精準導航手術規劃,即使腫瘤鄰近重要血管,也能在保留肝功能的前提下執行根治性切除,提升整體治療成效與生活品質。