記者湯朝村∕嘉義報導
一名25歲女性,因朋友介紹自行購買成分不明的西藥減重藥物,服用後短時間內體重雖下降,卻在例行抽血檢查中發現肝指數高達150(正常值應低於30),數值超標近5倍。
嘉義醫院肝膽腸胃科醫師陳詩典隨即請病人停用所有不明藥物,營養師進行個別化飲食衛教;同時在完整身體評估後,審慎使用GLP-1受體促效劑(俗稱瘦瘦針)治療,協助調整食慾與代謝。兩個月後,該名個案肝指數回降至32,恢復正常範圍,體重也從原本的74公斤健康下降至65公斤,減重與健康得以同步兼顧。
陳詩典指出,市售來路不明的減重藥物,可能摻有利尿劑、甲狀腺素或未標示成分,短期看似能抑制食慾、快速減重,實則暗藏風險,長期可能導致肝功能異常甚至藥物性肝炎,亦可能引發心悸、血壓波動、腸胃道傷害與內分泌失調等問題。他提醒,「肝臟沒有痛覺神經,等到數值爆表,往往已經受傷。」
根據最新《台灣成人肥胖臨床實務指引》,肥胖已被明確界定為慢性疾病,需長期管理。特別值得注意的是所謂的「泡芙人」族群——體重或BMI值介於24至27之間,看似不算肥胖,卻伴隨體脂肪偏高、內臟脂肪堆積與腹部肥胖等問題,實際上屬於代謝疾病高風險族群。若經3至6個月飲食與運動調整仍成效有限,經醫師專業評估後,可考慮使用GLP-1類藥物(瘦瘦針)作為輔助治療。
醫師強調,瘦瘦針透過延緩胃排空、增加飽足感來協助減重,確實為近年重要治療工具,但並非人人適用,也不是打了就一定有效。藥物只是輔助角色,唯有建立穩定的飲食習慣與規律運動,才能真正改善體質,避免停藥後復胖。陳詩典議民眾落實「3不2要」原則:不喝含糖飲料、不吃精緻加工食品、不熬夜;要規律量體重與腰圍、要從事阻力運動以維持肌肉量與基礎代謝。