記者戴淑芳∕台北報導
現年40歲的女醫師蔡小姐在2021年產後,無暇回診追蹤早年發現的子宮肌瘤。直到近期,驚覺目前子宮肌瘤已長大至12.5公分,長達8天的經期與大量出血導致的貧血,更讓高壓工作顯得體力不支。專家提醒,長期慢性貧血會加重心臟負擔,猶如引擎過度磨損,恐導致心臟衰竭或生命期縮短。
子宮肌瘤是台灣女性最常見的婦科隱形疾病,根據統計,全台每年因子宮肌瘤問題尋求醫療諮詢與治療的患者高達45萬人。
台灣婦產科醫學會秘書長、醫師黃建霈指出,子宮肌瘤的比例隨年齡增加而攀升,20至30歲女性約有2到3成,到了40至50歲,比例更驚人地達到4至5成。子宮肌瘤成因多元,除了基因遺傳外,環境荷爾蒙、現代人生育減少以及飲食西化導致的肥胖,都是誘發子宮肌瘤長大的危險因子。
台北市聯合醫院婦產部主任張芳維師指出,許多患者是在健檢或因下腹痛就醫時才發現子宮肌瘤。臨床不適最常見的就是經血過多,這不僅會導致缺鐵性貧血,讓女性在職場與日常生活中感到頭暈、極度疲乏與虛弱,更可能引發深遠的健康威脅。
黃建霈提醒,「貧血絕非單純補鐵就能解決」當身體處於貧血狀態,心臟必須加速跳動以維持全身供氧,如同引擎長期處於「超負荷運作」狀態,將導致心臟功能提早磨損、報廢。因此,及早解決子宮肌瘤引發的出血問題,本質上就是在「保命」。
此外,若子宮肌瘤體積過大,更會進一步壓迫周邊器官,引發頻尿、便秘與腹脹等隱形「婦」擔,長期下來嚴重蠶食患者的身心生活品質。
面對子宮肌瘤,台灣每年有超過2萬名患者因症狀嚴重而必須接受手術治療。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫強調,手術對女性而言存在多重顧慮,包括有組織沾黏風險、生育計畫中斷、高復發率等風險,尤其子宮肌瘤手術後的5年復發率高達50%,手術未必能百分之百根除問題。
針對現行治療的缺口,新一代口服子宮肌瘤用藥屬於「腦下垂體拮抗劑」,其作用機制如同為荷爾蒙「踩剎車」。賴宗炫指出,新藥沒有「先爆衝再下降」的缺點,即使在急性大出血期也能使用,能更穩定地控制病情。