
記者陳金龍∕台中報導
70歲陳姓男子日前赴美探望家人,返台轉機途中在機艙內昏厥約2分鐘,緊急送往當地醫院檢查,確診為冠狀動脈阻塞,隨後在兒子陪同下返台,向台中市立老人復健綜合醫院求診,經心血管中心心臟內外科團隊評估,發現多條冠狀動脈嚴重阻塞等「4V」多重病症,所幸歷經8小時手術救回一命。
心血管中心暨心臟外科主任蔡峯鈞表示,臨床上會以「4V」原則綜合評估病情嚴重度。第1個V是Vessel(血管),陳男3條主要冠狀動脈皆高度阻塞;第2個V是Valve(瓣膜),缺血導致次發性僧帽瓣逆流;第3個V是Ventricle(心室),梗塞造成心肌壞死、心室擴大,形成心室瘤;第4個V是Ventricular arrhythmia(心室性心律不整),常造成猝死,這也是陳男在飛機上昏厥的主因。經與家屬充分溝通後,決定以一次性開心手術同步處理陳男的4V多重問題。
蔡峯鈞指出,陳男手術歷時8小時,依序完成冠狀動脈繞道手術、僧帽瓣修補、心室重建與冷凍去顫治療。術後隔天即順利移除呼吸器,再一天轉出加護病房,接受心臟復健後平安出院。
陳男術後1個月追蹤顯示,心臟收縮功能由原本32%提升至53%,瓣膜逆流消失,24小時心電圖亦未再出現心室性心律不整,恢復日常生活。陳男表示,身體狀況比手術前更好;陳太太回憶從機上驚魂到返台治療的過程,對醫療團隊的專業與細心深表感謝與安心。
蔡峯鈞指出,冠狀動脈阻塞為現代常見的心血管疾病,也是國人十大死因第2位。典型症狀包括胸口悶痛或壓迫感、疼痛延伸至肩臂或下巴、呼吸困難、冒冷汗與噁心,但部分患者可能像陳男一樣,發病時症狀不明顯卻潛藏猝死危機。
蔡峯鈞提醒高危險族群,如三高、吸菸、肥胖、缺乏運動、家族史或長期熬夜者,宜注意「少油鹽、多運動、不抽菸、控三高」的護心原則;若胸痛持續超過5分鐘,應立即就醫或撥打119。