記者戴淑芳/台北報導
全台脂肪肝患者人數逼近700萬人,是心血管重症與肝癌的重要危機指標。專家10日呼籲民眾以BMI檢視「護肝紅綠燈」。
台灣肝病醫療策進會公布全台首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》,結果顯示,50.7%民眾分不清代謝性脂肪肝(MASLD)與代謝性脂肪肝炎(MASH)的差別。
值得注意的是,即使在已有脂肪肝的民眾中,有高達近4成僅以保健或護肝產品作為日常管理方式,未進一步就醫及調整生活習慣,恐形成疾病照護上的「治療空窗期」。
台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏指出,過去因「缺乏可積極介入的治療」,且調整飲食、運動的效果也有其極限,常使脂肪肝在未受控下逐步惡化,進一步提升心血管疾病、代謝性脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌風險。
他表示,高達7成代謝性脂肪肝炎患者的死因來自心血管疾病,而非肝臟疾病本身。更令人憂心的是,半數代謝性脂肪肝炎患者確診時已是中重度肝纖維化階段,一旦進展到肝纖維化階段,心血管疾病與整體死亡風險更提升至4倍。
隨著2026年國際治療指引更新,台灣首次核准一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1類藥物,用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎(MASH)。台灣肝病醫療策進會呼籲,脂肪肝應早期診斷與介入,建立正確疾病管理觀念,避免治療空窗期持續擴大。
台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人指出,臨床研究顯示,患者在接受該類GLP 1 藥物治療後,近7成可達成代謝性脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化,同時能同步改善體重、血糖及心血管相關的代謝指標 。
為協助民眾,台灣肝病醫療策進會推出「紅、黃、綠燈行動」。「綠燈」重點在於預防,「黃燈」為出現代謝性脂肪肝或肝指數異常,且合併BMI大於等於24或代謝症候群任一異常,應及早諮詢專科醫師進一步評估;「紅燈」則已確診為代謝性脂肪肝炎,代表已進入肝纖維化高風險階段,需積極接受醫療介入,以降低進展為肝硬化、肝癌或心血管重大事件的風險。