耳悶塞聽力降 注射類固醇救回

 

郭綜合耳鼻喉科醫師郭亮寬說明「時間就是聽力」,越早開始治療,聽力回復可能越大。(記者陳治交攝)

記者陳治交∕台南報導

60歲吳姓女子突然感覺右耳悶塞,聽力下降,口服高劑量類固醇1週後卻仍持續惡化,聽力僅剩原本1/4。緊急改採「耳內注射類固醇」4次療程後才恢復正常。

台南市郭綜合醫院耳鼻喉科醫師郭亮寬指出,突發性耳聾在醫學上稱為「突發性感音神經性聽損」,俗稱「耳中風」,嚴格定義在72小時內發生連續3個頻率以上,且感音神經性聽力損失達30分貝以上狀況 。

此病症絕大多數是單側發生,患者往往在早晨醒來或通電話時,突然發現一側聽力明顯變差;除聽力受損,多數患者會伴隨耳鳴、耳朵悶塞感,也有30%患者會合併眩暈症狀。

醫學研究顯示,高達9成以上突發性耳聾找不到明確病因,推測可能和內耳血液循環障礙有關,例如極細微聽力神經血管發生痙攣或血栓,導致組織缺氧;流感、皰疹等病毒感染侵犯內耳構造,或自體免疫系統錯誤攻擊內耳細胞,也都是可能的致病因素。

目前最標準首選治療是類固醇,目的在於抑制內耳神經發炎和免疫反應。根據統計,若在症狀發生3天內開始治療,8成患者聽力可獲得改善。

郭亮寬表示,聽力恢復關鍵在於「治療開始的時間」。急性期3天內神經處於嚴重發炎缺氧狀態,給藥最有效;一旦缺氧持續超過14天,聽神經細胞開始死亡,恢復機率就會顯著降低。

郭亮寬提醒,「時間就是聽力」,若發現突然聽力下降、耳鳴或耳悶塞感,務必把握2週內黃金期及時就醫治療,找回聲音的希望。