預防性抗生素 阻糖友蜂窩性組織炎復發

奇美醫感染科主治醫師陳宏睿表示,蜂窩性組織炎是常見的皮膚與軟組織感染,提醒若出現皮膚紅腫、快速擴散或伴隨發燒等症狀,應儘早就醫治療。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

一名68歲男子患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病,左小腿曾3度因蜂窩性組織炎住院治療。因再出現紅腫疼痛,醫師評估診斷為蜂窩性組織炎復發,檢查發現也合併香港腳與皮膚乾裂問題,安排每月1次施打預防性抗生素治療。追蹤2年未再出現蜂窩性組織炎及復發。

奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿表示,曾罹患蜂窩性組織炎的病人中,約有3成以上病人可能在未來數年內反覆發作,嚴重影響生活品質。奇美醫院一項追蹤長達20年的臨床研究,針對426名反覆感染者發現,透過每月定期施打預防性抗生素,能將復發風險從未治療的82%降至約27%~32%,整體風險降低77%~86%。

陳宏睿表示,蜂窩性組織炎主要由細菌經由皮膚破口進入皮下組織所造成,常見症狀包括局部皮膚紅、腫、熱、痛,嚴重時可能伴隨發燒或全身不適。臨床上發現,蜂窩性組織炎在部分病人身上容易反覆發作,若未找出造成感染的潛在原因並加以改善,即使急性感染治療完成,仍可能再次復發。

陳宏睿指出,若病人有下肢血液循環不良或淋巴回流受影響的情況,蜂窩性組織炎復發的風險會明顯增加。常見的高風險族群包括患有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折或重大外傷病史,及糖尿病或慢性水腫者。