失智症藥延緩退化 食品無療效 5年後估47萬人患病

記者傅希堯∕台北報導

台灣正逐步邁入超高齡社會,65歲以上長者每12人即有1位失智,食藥署指出,目前藥品仍無法治癒失智症,也無法修復已受損的腦細胞,但可改善症狀並延緩惡化,呼籲民眾如有失智症要正確用藥,延緩退化,守護記憶的力量。

食藥署提醒民眾,食品沒有療效,市面上標榜「護腦」或「增強記憶」的食品不能取代處方藥,服用前最好先諮詢醫師或藥師。

台灣地區失智症人口隨高齡化快速攀升,2025年失智人口已突破38萬人,預計至2031年將超過47萬人,2050年預估將增長至86萬人以上,失智症人口成長速度快,已成為台灣嚴峻的「失智海嘯」健康挑戰。藥師黃彥儒指出,失智症的成因可分為原發性與次發性,其中最常見的原發性失智症為阿茲海默症,約占所有失智症的60~70%。

黃彥儒指出,國內阿茲海默症治療藥品可分為3大類,首先是膽鹼酶抑制劑,透過補充大腦所缺乏的神經傳導物質,改善記憶與認知等症狀。剛開始用藥時,部分病人可能會出現噁心、腹瀉、心跳變慢或食慾下降等不適,多數情況在幾天內會逐漸緩解。

其次為NMDA受體拮抗劑,透過調節大腦過度活化的神經訊號,保護神經細胞,副作用較少且較輕微,偶爾可能會有頭痛、暈眩或便秘等情形。

另外就是單株抗體針劑,這是近年新核准的藥品,透過清除大腦中異常堆積的類澱粉蛋白,延緩早期病程惡化,不過目前此類藥物需定期靜脈注射方式給藥,費用較高,且治療期間需定期MRI掃描追蹤監測,以監測治療安全性。

對於大眾最關心的失智症能否治癒,目前的藥品仍無法治癒失智症,也無法修復已受損的腦細胞。膽鹼酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑藥品主要是在改善症狀,單株抗體針劑則可延緩病程惡化,幫助病人維持基本生活功能與生活品質一段時間。

黃彥儒表示,多數失智病人同時也有高血壓、糖尿病或心臟病,經常需要服用多重藥物,因此要特別注意藥物交互作用。有些藥品併用可能影響心跳或增加出血風險,用藥調整務必由醫師與藥師共同評估。

在日常照護上,家屬是治療能否順利進行的關鍵。失智患者常會忘記服藥,甚至抗拒用藥,可建立簡單穩定的用藥流程、使用分裝藥盒、手機提醒,並將服藥時間和日常生活結合。若錯過服藥時間,可盡早服用;若接近下一次服藥時段,則直接依原定時間服用。

黃彥儒指出,失智症雖無法根治,但透過正確用藥與耐心照護,可以有效延緩退化、改善生活品質。家屬陪伴與細心管理,是守護病人尊嚴與生活品質最重要的力量。