
記者陳治交∕台南報導
一名25歲孕婦於孕期15週接受非侵入性產前胎兒染色體檢測(NIPT)疑似唐氏症,經羊膜穿刺確認終止妊娠。郭綜合醫院婦產科醫師王尚文表示,產前檢查不只觀察胎兒成長,更重要的是透過產前篩檢,及早了解胎兒染色體異常風險,為後續醫療照護與家庭安排爭取更多準備時間。
人體正常有46條染色體,一旦染色體數目或結構出現異常,便可能導致先天性疾病。常見的染色體異常包括唐氏症、愛德華氏症與巴陶氏症;其中,唐氏症較常見,可能造成發展遲緩、智能障礙及先天性心臟病。愛德華氏症、巴陶氏症多合併嚴重器官異常,預後較差。
目前常見的產前篩檢方式包括第1孕期血清篩檢、第2孕期血清篩檢,以及NIPT。第1孕期血清篩檢大約在懷孕10~14週進行,結合超音波頸部透明帶與抽血檢查,唐氏症檢出率約82~87%;第2孕期則在15~22週進行,檢出率約81%。相較之下,NIPT最早在懷孕10週後即可進行,只需抽取孕婦血液即可分析母血中胎兒游離DNA,針對唐氏症、愛德華氏症與巴陶氏症進行評估,對這3項疾病的準確度可達99%以上。
王尚文指出,NIPT準確度高,但本質上仍屬於「篩檢」而非「確診」,若檢查結果為高風險仍必須透過羊膜穿刺進一步確認。羊膜穿刺通常在懷孕16~18週進行,準確度高達99.9%,但仍有約千分之1~3的流產風險。若NIPT異常或超音波已發現胎兒結構異常,建議加做基因晶片檢查,以排除傳統染色體檢查看不出的微小缺失問題。