
記者王正平∕高雄報導
33歲KTV領班在農曆新年感冒痊癒後,仍持續地乾咳近半個月,主管認為這樣破壞客人嗨歌氣氛,「勒令」他即刻就醫;另一名61歲家庭主婦春節自日本旅遊回台後感冒,服藥後症狀改善,卻斷斷續續乾咳了快1個月。醫師表示,若排除重大疾病,即可能是「感染後咳嗽」,多能自行痊癒;若發生清痰顏色或濃度轉變、再度發燒等徵兆,須盡快就醫。
高雄阮綜合醫院胸腔內科主任醫師蕭惠元指出,一些流感或風寒感冒的患者發燒、流鼻水等症狀康復後,會有持續一段時間的乾咳,甚至持續超過3週難斷根,經X光與肺活量檢查,顯示無明顯浸潤或肺炎陰影,排除肺炎、肺癌或肺結核等重大疾病後,確診為「感染後咳嗽」。
蕭惠元說,因感冒感染受損的氣管黏膜,在發炎後的修復過程中,對氣溫及環境仍是極為敏感的。於是,不管是喝冷飲、講話太久、吹到冷風、接觸油煙、二手菸或空汙等都可能引起喉嚨乾癢乾咳,或陣發性的爆咳、狂咳,有的患者甚至咳到漏尿或胸壁疼痛。
「感染後咳嗽」的喉嚨乾癢、乾咳會伴隨白痰或清痰。通常在2到4週內會逐漸好轉,但患有氣喘、肺阻塞或慢性支氣管炎、氣管敏感等本身氣管不佳者,恢復期可能長達兩個月,長期咳嗽則會導致咳痰、喘鳴或胸悶。
蕭惠元強調,雖然「感染後咳嗽」多能自行痊癒,但仍要留意當原本的清痰轉變為黃色、綠色,變得濃稠、量多,甚至出現咳血、再度發燒等危險徵兆就應盡快檢查治療;另外,若感到呼吸困難、胸悶胸痛或有氣喘般的「咻咻」聲,顯示氣管發炎變嚴重,若未及時治療將導致缺氧、呼吸衰竭,不可輕忽。
蕭惠元建議,「感染後咳嗽」的藥物治療和保養可同時進行,除了止咳藥物、含喉片,記得適時添加衣物,盡量戒菸或遠離二手菸,避免吸入空汙與刺激性氣體,並練習腹式呼吸增強肺功能;他並列出幾項調養方式:1.外出配戴口罩隔絕冷空氣、保護氣管;2.多喝溫開水,以溫鹽水漱口殺菌。少吃容易生痰的甜食及冷飲,暫時不吃油炸辛辣酸等刺激食物;3.戴圍巾保護氣管,睡覺時頭部墊高以避免喉頭有分泌物或異物感。
最重要的是,蕭惠元直指,咳嗽可別拖超過3週,當出現危險徵兆,務必到醫院接受檢查,以排除肺炎或癌症等其他嚴重疾病。