（記者林怡孜攝）
記者林怡孜∕台南報導
臉型逐漸變圓、體重持續上升，未必只是單純發福。臨床發現，部分民眾即使嚴格控制飲食並維持運動習慣，體重仍不斷增加，背後可能隱藏內分泌異常問題。
48歲呂先生本身患有高血壓，近期卻出現體重快速增加與臉部圓潤等變化，儘管生活型態相當自律，仍無法改善。就醫檢查後發現體內皮質素濃度過高，進一步住院評估，最終確診為庫欣氏症候群，且與左側腎上腺腫瘤相關。接受腎上腺切除手術後，血壓明顯改善，體重逐漸下降，整體健康狀況也隨之恢復。
成大醫院內科部醫師沈宗郁指出，糖皮質素是由腎上腺分泌的重要荷爾蒙，與人體壓力反應密切相關。一旦長期分泌過多，會導致代謝失衡，進而形成庫欣氏症候群。患者常見症狀包括體重增加、月亮臉、水牛肩、肌肉無力、皮膚變薄易瘀青，甚至女性出現多毛現象。若未及早治療，還可能引發高血壓、糖尿病及骨質疏鬆等慢性疾病。
依據病因不同，庫欣氏症候群可分為內源性與外源性兩大類。內源性多與腦垂體或腎上腺異常相關，導致體內荷爾蒙過度分泌；外源性則常見於長期使用類固醇藥物，或誤用來源不明的藥品與補品，使身體長期暴露於高濃度類固醇環境。雖然此疾病屬罕見疾病，每百萬人口每年約新增十例，但實際盛行率可能因症狀不典型而被低估。
沈宗郁提醒，若出現不尋常的高血壓或骨質疏鬆，或同時具備多項典型表徵，如臉紅、紫紋、易瘀青及近端肌肉無力，應提高警覺。此外，兒童若出現身高成長停滯但體重增加，或影像檢查偶然發現腎上腺腫瘤，也應進一步評估是否與庫欣氏症相關。在診斷上，外源性庫欣氏症主要透過詳細病史釐清是否有類固醇暴露；內源性則需透過血液、唾液或尿液檢測進行篩檢，必要時住院進行進一步檢查與病灶定位。治療上以手術切除異常分泌荷爾蒙的病灶為首選，若不適合手術，則可考慮藥物或放射線治療。