
記者張正量∕宜蘭報導
宜蘭一名43歲黃先生近半年常有胸悶、咳嗽等症狀,原以為只是感冒,經診斷後發現胸腔正中間、心臟前方的「心窩處」竟長了一顆2公分腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師為其執行「劍突下單孔胸腔鏡手術」成功切除,化驗證實為早期縱膈腔胸腺瘤。
白楚彬表示,胸腺在青春期後理應萎縮退化為脂肪,若退化不全產生病變,就會形成腫瘤。這類前縱膈腔腫瘤一旦變大,壓迫到周遭器官如心臟或氣管,便會引發胸悶與咳嗽;若壓迫神經或大靜脈,更可能導致聲音沙啞,甚至引發血液回流受阻的「上腔靜脈症候群」造成臉、手腫脹。
過去傳統手術需切開胸骨,傷口達20公分;微創手術雖僅於側胸開小洞,但需經肋骨間隙動刀,易產生長達數月的胸壁麻痛感。此次採用的「劍突下單孔胸腔鏡手術」,僅從腹部上方心窩處開一個約3到4公分的切口,避開肋骨間的神經血管,讓黃先生術後隔天即可下床,5天便順利出院。
低劑量電腦斷層掃描除了能揪出早期肺癌,對發現縱膈腔腫瘤也相當有效。不過醫師提醒,政府雖有補助特殊族群進行LDCT檢查,但並非所有檢查出的腫瘤都必須立刻動刀,建議與醫師詳細討論後再進行。