記者湯朝村∕嘉義報導
流感季節高峰未歇，臨床上卻出現越來越多「非典型」病例，打破了大眾對流感必會「高燒、痠痛、劇咳」的既定印象。胸腔暨重症專科醫師黃軒近日分享一則診間案例，門診遇到一名完全沒有發燒、僅表現出嘔吐與腹瀉症狀的孩童，陪同就醫的父母認定孩子是食物中毒或腸胃炎，但在問診過程中，父母兩人不斷擤鼻涕，且自述曾發燒，這項關鍵的「群聚徵兆」引起醫師高度懷疑，快篩結果顯示孩童與父母3人皆為B型流感陽性。
黃軒指出，這正是臨床上最危險的陷阱：許多人誤以為流感必然伴隨高燒，卻忽略了流感病毒——尤其是B型流感，常以「非典型」症狀呈現。
根據醫學研究與臨床觀察，黃軒整理出流感最容易被忽略的3種表現方式：
1.偽裝成「腸胃炎」：患者會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，這在兒童身上尤為常見。研究指出，流感病毒確實可能合併腸胃道症狀，極易被誤診為食物中毒。
2.偽裝成「普通感冒」：僅有喉嚨痛或輕微咳嗽，且「完全沒有發燒」。這種情況常見於老年人、免疫力低下者，或近期曾服用過退燒藥、類固醇的患者。黃軒強調：「沒有發燒，不代表不是流感。」
3.以「神經症狀」開場：雖較少見但最具致命性。若出現嗜睡、抽搐、意識改變或走路不穩，可能是流感引發的腦病變。
為什麼辨識非典型症狀如此重要？黃軒解釋，一旦診斷為「非典型」，往往代表容易延誤診斷，進而錯過黃金48小時的抗病毒藥物治療時間。這對於65歲以上長者、5歲以下幼兒、孕婦及慢性病患者等高風險族群來說，重症風險將大幅提升。
黃軒建議，在判斷病情時，除了觀察症狀，更要觀察「疾病模式」：1.突然發作：症狀往往來得又快又急。2.群聚現象：家中或職場有人同時生病。3.極度疲憊：即使沒發燒，全身倦怠感卻異常沉重。
最後，醫師呼籲，若出現呼吸困難、胸痛、嚴重嘔吐、意識不清或抽搐等徵兆，應立即就醫，切勿抱持觀察心態，以免錯失救治良機。