外籍女確診流行性腦脊髓膜炎

防疫醫師林詠青說明流行性腦脊髓膜炎病例。(記者戴淑芳攝)

記者戴淑芳∕台北報導

疾管署14日公布新增1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,個案為60多歲外國籍女性,今年4月1日入境後發病並確診,已匡列同行友人、醫院接觸者共21名進行健康情形追蹤,及預防性用藥評估共3人,均無出現疑似症狀。

防疫醫師林詠青表示,個案本身無慢性病史,也未接種過相關疫苗。她於4月1日抵台,4月3日開始腹痛、噁心嘔吐。隔日急診發現發炎指數飆高,影像檢查顯示小腸阻塞及腹腔發炎,當時的診斷是腸阻塞跟敗血症。

住院接受抗生素治療後,經血液培養證實為流行性腦脊髓膜炎,目前病況穩定,已持續於一般病房治療10天。衛生單位已匡列同行友人、醫院接觸者共21名,均無異狀,並已進行健康情形追蹤,其中3人預防性用藥。

林詠青指出,流行性腦脊髓膜炎主要傳染途徑為直接接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物,或者是吸入感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫而感染;不過其傳染力不會像其他呼吸道傳染病這麼強,需透過密切接觸,如親吻或咳嗽,或長時間接觸才會形成有效傳播。

惟健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄症狀,若未及時治療而演變為腦膜炎,致死率約10%至15%,若發展為嚴重敗血症,致死率最高可達40%,須及時使用抗生素治療。

1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。