
記者戴淑芳∕台北報導
懷孕後期特別累不是錯覺!醫師提醒,6-9個月最容易忽略鐵、膽鹼、以及孕期神經系統的變化,連「孕婦大腦」都在重塑,孕後期適時的營養與休息,對產前與產後狀態都具有關鍵影響。
懷孕進入第3孕期(約6-9個月)後,不少孕婦開始出現疲倦、心悸、腦袋不清楚、睡不好等狀況,卻常被認為只是「肚子變大比較累」。身心科醫師尤冠棠指出,第3孕期就像高速施工期,其實是母體與胎兒負荷快速上升的階段,不僅血液循環大幅增加、胎兒大量累積出生後要用的營養儲備、甚至孕婦大腦也在這段期間發生結構性的調整,此時若營養與休息不足,可能一路影響到產後狀態。
尤冠棠提醒,這段期間最常被忽略的三個重點是:鐵、膽鹼、以及孕期神經系統的變化。首先在進入第3孕期,母體血液系統會出現明顯變化,血漿量、紅血球量增加,胎兒也快速累積出生後所需的鐵儲備,使得「鐵」需求在這段時間明顯上升。鐵在孕後期變得關鍵,若攝取不足,孕婦可能出現容易疲倦、心悸或喘、頭暈、腦袋不清楚等症狀,許多人前期狀況穩定,後期開始不舒服常與鐵補充不足有關。
其次,膽鹼與神經系統發育有關。部分研究顯示,孕期有較高的膽鹼攝取量,與兒童後續在注意力與資訊處理表現上的差異相關,但這類結果屬於功能性差異,並不能簡化為「提升智力」。
胎兒神經系統在孕後期快速發育,膽鹼的需求量相對提高,依據美國國家衛生研究院建議,孕期建議膽鹼建議攝取量約為每日450mg,哺乳期建議攝取量約為每日550mg。富含膽鹼的前3名食物包含:蛋黃、牛肝或雞肝、鮭魚或其他脂肪魚。
除了營養需求增加,尤冠棠分享,懷孕同時也在改變「孕婦的大腦」。近年腦影像研究顯示,孕期到產後期間,母體大腦會出現可觀的結構性變化。相關研究推測,這些變化可能與母職適應、情緒調節、社會認知能力調整有關,使母親更能回應嬰兒需求。當第3孕期身體負荷上升的同時,母體神經系統也處於動態調整階段,這樣更能理解孕後期營養與休息的重要性,同時關係到胎兒發育與孕婦本身的身心穩定。