
記者陳金龍∕台中報導
台中榮總與日本東京大學研究團隊共同研究發現,胰島素阻抗與至少12種癌症風險上升具有顯著關聯,整體風險平均增加約25%。研究2月已發表在「Nature Communications」國際期刊,且兩研究單位進一步利用中榮開發的「AI-IR」人工智慧預測工具,只需要運用9項臨床參數,即可有效預測民眾是否具有胰島素阻抗,並進一步分析胰島素阻抗患者罹患心血管疾病與癌症的風險。
台中榮總數位醫學部主任、過敏免疫風濕科醫師陳信華指出,胰島素阻抗是指身體對胰島素反應變差,導致血糖調控出現問題。當有胰島素阻抗時,身體為了控制血糖分泌更多的胰島素,過多的胰島素不僅會促進細胞生長,也會促進脂肪合成、抑制分解,使脂肪更容易堆積,進而刺激子宮內膜細胞增生,包含腫瘤細胞在內,且這種風險即便在體重正常的胰島素阻抗患者身上依然存在。
研究也發現與胰島素阻抗高度相關的癌症及風險比,風險增幅最高的是子宮內膜癌,增加達134%、腎癌55.7%、食道癌46.4%、胰臟癌29.1%、大腸癌17.6%與乳癌13.5%;另有腎盂癌、小腸癌、胃癌、肝膽癌、白血病及肺癌也被發現存在潛在關聯。此研究共統計歐洲37萬多名參與者,年齡介於40至69歲。

陳信華表示,胰島素阻抗被認為是癌症的潛在風險因子,如今透過AI-IR,可提供具實用性的評估方式,也為胰島素阻抗與癌症風險之間的關聯提供群體研究證據。至於胰島素阻抗是透過那些機轉影響癌症,尚待更多研究說明。
陳信華說,「AI-IR」人工智慧最大的臨床價值在於僅需9項臨床常見參數即可進行綜合判斷,包括年齡、性別、種族、身體質量指數(BMI),以及空腹血糖、糖化血色素(HbA1c)、三酸甘油酯、總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇(HDL)等5項基層醫療中例行檢查的血液指標。
另一突破在於它能捕捉到傳統BMI篩檢可能遺漏的代謝異常。許多體重正常的人可能仍患有胰島素阻抗,也就是所謂的「正常體重肥胖」,而AI-IR能夠在問題惡化前精準識別出這些隱藏的高風險族群,讓醫療介入,能從「治療疾病」提前至「預防發生」。