記者戴淑芳∕台北報導
「最初,我以為只是痔瘡。」30多歲來自緬甸的王先生一開始出現排便帶血,時有血便交雜,後來出血顏色由鮮紅轉為暗黑,並伴隨異味,才驚覺身體發出警訊,確診罹患第三期直腸癌,跨海到北醫附醫求助,終重拾生機。
在北醫附醫國際醫療中心安排下,王先生與台北癌症中心院長暨北醫附醫大腸直腸外科魏柏立醫師視訊門診後,決定跨海來台治療。
魏柏立表示,醫療團隊運用基因檢測(MMR)掌握腫瘤特性,搭配國際最新治療主流的全程術前治療(TNT),結合達文西機械手臂手術,王先生半年內腫瘤完全消失,也讓這段越洋抗癌路成功達到「治癒與功能保留」的雙重目標。
魏柏立表示,王先生抵台後,首先進行精準醫療的第一步,也就是基因檢測,以決定後續治療策略,由於王先生的MMR蛋白檢測正常,代表不適合以免疫治療作為第一線治療,必須採取更積極的多模式治療。
考量王先生為第三期直腸癌合併多顆淋巴結轉移,屬於局部晚期直腸癌,決定採用全程術前治療,將全身性化療提前整合於術前進行,有助於縮小腫瘤、降低遠端轉移風險,增加手術成功率,為中晚期直腸癌病人帶來更佳預後,這也是全球醫界目前針對二至三期腸癌的主流治療趨勢。
經治療後,原本超過4公分的腫瘤明顯縮小,王先生也隨即接受達文西機械手臂手術切除腫瘤。術後病理報告已未見殘存的癌細胞,淋巴結清除後化驗也沒有轉移。
更重要的是,透過機械手臂的高解析3D視野與精細操作,有助於神經保留與肛門功能的維持,成功達到「治癒與功能保留」的雙重目標。
魏柏立提醒,近年來除了年輕族群直腸癌的發生率逐漸上升外,腸癌病患更應重視完整基因檢測(MMR與遺傳性癌症評估)、個人化治療策略(如TNT)以及家族風險評估與追蹤。
檢測結果若為胚系突變者,顯示具有遺傳性癌症風險,除了長期追蹤的規劃外,病患家屬也需要接受相關基因檢測,以利早期預防與篩檢。