
記者彭新茹∕新竹報導
有50年抽菸史的80歲老翁,長達一年喘吁吁,咳嗽超過一個月,近來症狀越來越明顯,經檢查後診斷為「肺纖維化」。肺纖維化患者未來罹患肺癌的風險亦較一般人高,因此需定期追蹤檢查,透過電腦斷層持續監測病情變化。
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師吳宣鋒表示,經過約兩年的藥物治療,雖然肺已經纖維化,無法完全恢復肺功能,但可有效減緩肺活量下降速度,從每年約20%至30%的流失,降低至約5%至10%,目前患者呼吸喘已經逐漸改善,體力也慢慢恢復。
吳宣鋒提醒,肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」是一種慢性、進行性且不可逆的嚴重肺部疾病。肺部無數微小肺泡因慢性發炎、感染或自體免疫疾病等因素,導致肺泡壁逐漸增厚、纖維化,失去原有彈性與氣體交換功能,長期下來恐導致呼吸困難甚至缺氧。
若未及時治療,患者恐會出現嚴重呼吸困難,甚至需仰賴氧氣或呼吸器維生,部分患者最終可能需接受肺移植手術。肺纖維化也是肺癌的風險因子,因此,早期發現與積極治療相當關鍵。
吳宣鋒指出,肺纖維化成因多元,若與自體免疫疾病相關,會透過類固醇或生物製劑控制原發疾病;若為原因不明的特發性肺纖維化,目前已有抗纖維化藥物可延緩病情惡化。面對慢性咳嗽與呼吸不適患者,會先安排胸部X光與肺功能檢查,再進一步安排電腦斷層檢查,及早發現肺部細微變化。
吳宣鋒提醒,長期暴露於粉塵環境的族群,如礦工、建築拆除業、裝潢業等,屬於高風險族群,應做好個人防護,配戴口罩以減少粉塵吸入。同時,吸菸者亦為高危險群,應盡早戒菸以降低肺部傷害。
吳宣鋒強調,若出現超過3週以上的慢性咳嗽、活動易喘、體力明顯下降等症狀,應儘早就醫評估,守住基本的呼吸功能與生活品質。