
記者王勗∕台南報導
70歲的陳姓阿伯熱愛登山、身體硬朗,日前突然全身水腫、氣喘、體重飆升,連走路都困難。就醫檢查發現大量蛋白尿及低白蛋白血症,經腎臟切片診斷為「微小病變腎病變」,接受類固醇治療後,蛋白尿明顯改善,水腫消退,避免走向洗腎。
成醫腎臟科醫師余志恆表示,腎臟疾病往往與全身多重器官疾病密切相關,包含糖尿病、高血壓、心臟病、自體免疫疾病或藥物使用等,都可能加速腎功能惡化。因此,臨床上必須透過詳細的病史詢問、血液與尿液分析進行多器官整合評估。透過血液、尿液或切片診斷,能協助患者在早期釐清是免疫疾病、腎絲球疾病或腎臟纖維化,提供精準個人化治療方案。
近年慢性腎病的治療已迎來重大進展除傳統控制血壓與血糖外,患者確立診斷後,可使用健保給付的腎臟保護藥物,例如第2型鈉—葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑,不僅能延緩腎臟退化,更能兼顧降低心血管併發症的風險。成醫也推動健保「初期慢性腎臟病」及「末期腎臟病前期」照護計畫,由衛教師、營養師及藥師組成跨專業整合照護團隊協助患者建立正確的飲食與用藥觀念,共同協助患者進行疾病管理,維持整體生活品質健全穩定。
余志恆提醒,如有泡泡尿、血尿、水腫或健檢異常,切勿輕忽人體的求救訊號,應及早尋求專業醫療團隊的協助,以利延緩腎功能惡化,守住健康生活品質。