
記者陳金龍∕台中報導
65歲陳姓婦人1個半月前看東西,突然出現雙重疊影時,經光田綜合醫院眼科醫師初步檢查後,察覺並非單純的眼科疾病,隨即會診神經內科,醫療團隊透過影像檢查後發現陳女腦部內有2顆大型動脈瘤,造成動眼神經壓迫,使用新型血流導向裝置,術後神經壓迫症狀明顯改善。
光田醫院醫療副院長暨影像醫學科醫師嚴寶勝說,顱內動脈瘤如同潛伏性殺手,若沒有症狀難以診斷出來,而複視代表腦神經受到壓迫,患者經過核磁共振檢查發現異狀後,立即安排血管攝影,發現內頸動脈末端腦竟藏著2顆直徑1.6公分及 0.7公分的大型動脈瘤,造成動眼神經壓迫,
嚴寶勝指出,腦動脈瘤並非惡性腫瘤,它是腦血管壁局部結構薄弱,在血流長期衝擊下,像吹氣球一樣鼓出的一個「血管囊腫」。
嚴寶勝說,顱內動脈瘤治療方式分為「開顱手術夾除動脈瘤」及「導管式執行血管栓塞」兩種。個案採用導管介入性血管栓塞,置入新型密網支架,有效減緩血流進入腦動脈瘤,加速血栓形成,最後封閉動脈瘤,可降低動脈瘤復發機率,適合巨型動脈瘤、寬頸動脈瘤患者。相比於傳統開顱手術,具有時間短、安全性高、破壞性少等優勢。
神經內科醫師柯麗櫻表示,患者就醫時症狀輕微,身體無其他不適,但若腦壓瞬間升高,如憋氣、便祕、生氣等,恐引發破裂,導致蜘蛛網膜下腔出血。因病程發展極快,幾小時內就會致命。
根據統計,每50人中大約有1人患有未破裂的腦動脈瘤,動脈瘤破裂死亡率高達40%。腦動脈瘤可發生在任何年齡層,先天血管壁薄弱、高血壓、多囊腎或有家族史者皆是高危險群。體積較大的未破裂動脈瘤,常會壓迫周圍的神經組織,導致頭痛、視力模糊、複視或肢體功能障礙。若有上述症狀,應盡速就醫。