記者戴淑芳∕台北報導
運動與減重風氣盛行,不少民眾把高蛋白飲食視為「瘦身聖經」,減重醫師提醒,蛋白質補充若未搭配整體營養比例,反而可能帶來代謝風險,尤其糖尿病患狂吃高蛋白血糖失控風險恐增2.6倍。
高雄初日診所減重醫師劉曜增表示,當蛋白質攝取過量、卻忽略整體營養比例時,過多的胺基酸可能干擾葡萄糖的運輸與磷酸化過程,影響胰島素的正常作用,可能增加胰島素阻抗的風險。也就是說,長肌肉並不等同於代謝健康。即使肌力提升,若飲食失衡,代謝狀態仍未必同步改善。
根據一項發表於《Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy》的研究,分析美國國家健康與營養調查(NHANES)中990名40歲以上糖尿病患者,並依每日蛋白質攝取量分為四組。
結果發現,每日蛋白質攝取最高的一組(平均131.6克),相較於攝取最低組(平均35.5克),更容易出現血糖控制不佳(HbA1c>7%)的情況。雖然高蛋白組在手握力表現上顯著較佳,代表肌肉功能較強,但糖化血色素控制卻相對較差。
劉曜增指出,在總熱量過多的情況下,過量蛋白質仍可能轉化為脂肪儲存。長期下來,可能增加胰島素分泌負擔,進而提升肥胖與脂肪肝的風險。尤其在「低碳水、高蛋白」的飲食模式下,若缺乏精準比例與個人化調整,更容易讓身體處於代謝壓力之中。
高蛋白飲食並非不能執行,劉曜增表示,關鍵在於比例、補充時機與分配方式:在蛋白質攝取量上,一般成人每日每公斤體重建議攝取1.1公克蛋白質(如60公斤約需66公克)。若有規律重訓或增肌需求,可提高至1.5~2公克。
其次要選擇優質來源,以魚類、豆製品、蛋、低脂肉類等原型食物為主,減少高脂、高加工的來源。三餐平均分配,避免集中單餐攝取,運動後30分鐘內與早餐,都是較佳的補充時機,有助提升利用效率、促進肌肉修復,並降低代謝負擔。此外,要搭配適量碳水化合物,避免因極端低碳導致代謝失衡。
劉曜增提醒,高蛋白飲食不是問題,問題是只吃高蛋白。若已出現體脂下降停滯、腰圍增加、明明有運動卻血糖仍偏高,或餐後容易疲勞、嗜睡等情況,都可能是代謝失衡的警訊。