記者湯朝村∕嘉義報導
近日網路上再度出現「膽固醇不重要」、「降膽固醇只是藥廠陰謀」等言論，引發不少民眾對心血管疾病治療的疑慮。對此，台灣新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼指出，這類說法不但違反目前醫學共識，更可能讓民眾延誤治療、增加心肌梗塞與中風風險。他強調，低密度膽固醇（LDL）至今仍是造成動脈硬化最關鍵的因素之一，民眾不應被網路陰謀論誤導。
蔡明劼表示，許多人認為三酸甘油酯、慢性發炎才是動脈硬化主因，雖然這些確實會增加血管受損風險，但真正形成血管堵塞的核心材料，仍是俗稱「壞膽固醇」的低密度膽固醇（LDL）。
他以「鋼筋水泥」概念比喻，將血管比作道路，發炎就像路面龜裂，而LDL則像載滿砂石的工程車。若血液中沒有過多LDL，即使血管受損，也缺乏足夠原料形成堵塞血管的粥狀斑塊；反之，當LDL長期過高，就容易在血管壁堆積，逐漸造成動脈硬化。
蔡明劼指出，LDL或許不是唯一原因，但卻是目前醫學界證據最完整、最能量化管理的重要危險因子。全球大量大型臨床研究早已證實，只要有效降低LDL濃度，就能明顯減少心肌梗塞、中風及心血管死亡率。
對於部分網友質疑「醫師開降膽固醇藥是在幫藥廠賺錢」，蔡明劼也直言，這類說法其實禁不起現實考驗。目前最常用的第一線降膽固醇藥物「史達汀類（Statins）」大多早已過專利期，價格相當低廉，許多藥品單顆甚至不到10元，根本談不上暴利。
他反問，如果藥廠真想追求高額利潤，反而更可能推廣價格昂貴、缺乏大型臨床驗證的保健食品，而非這類已有完整科學證據支持、且利潤有限的傳統藥物。
蔡明劼最後提醒，健康終究掌握在自己手中，民眾與其相信譁眾取寵、缺乏根據的網路說法，不如從日常生活著手，包括飲食控制、規律運動、維持正常體重，以及依照專業醫師建議定期追蹤膽固醇數值，才能真正守護心血管健康。