心梗年輕化 40歲族群常無症狀

 

台中42歲人氣牙醫張元瀚疑似心肌梗塞猝逝,引發醫界與患者震驚不捨。(記者陳金龍翻攝)

記者陳金龍∕台中報導

台中42歲人氣牙醫張元瀚疑似心肌梗塞猝逝,由於他今年4月才開心分享龍鳳胎出生滿100天喜訊,如今突然傳出噩耗,令醫界與患者萬分震驚與不捨。台中榮總心血管加護科主任鄭諭聰提醒,心肌梗塞近年有年輕化趨勢,尤其40多歲患者平常幾乎沒有症狀,等到發病時往往已相當危急,甚至猝死。

鄭諭聰指出,心肌梗塞發生原因很多,好發於50、60歲族群,除了年齡與家族史,三高、抽菸、壓力、不健康的飲食或缺乏運動,都是高風險族群,現在年輕型心肌梗塞,因為年輕的耐受度高,沒有症狀,等到體檢或發病才發現,尤其有家族史、抽菸,會大幅增加風險;此外,若40歲以上且有高血壓、高血糖、高血脂等「三高」問題,或是體重過重(BMI超過27),都容易誘發心肌梗塞,40多歲患者已經越來越常見,也遇過28歲消防員發病案例,多與長期熬夜、輪班、壓力大、抽菸及作息混亂有關。

鄭諭聰提醒,一旦出現呼吸急促、冒冷汗、心悸、背痛,甚至不明原因頭暈或暈厥、持續性的疲倦或突然體力不支,都可能是心肌梗塞的症狀,應立即就醫,千萬不要諱疾忌醫,經服藥、改善生活習慣,能穩定及改善病情。

台安醫院心臟內科主任林謂文表示,許多心肌梗塞及中風常發生在凌晨,這可能與作息不正常導致自律神經混亂有關,睡眠時若交感神經過度活化,會使血管緊繃、血壓升高,血管痙攣進而擠壓斑塊破裂,誘發致命的心肌梗塞。

林謂文指出,睡眠時血壓高的人必須更積極控制,以免在休息時發生意外。特別是長期熬夜、輪班、壓力大或作息混亂的人,身體一直處於亢奮狀態,壓力荷爾蒙會不斷刺激心臟,如果本身有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題,或是BMI超過27的肥胖族群。

林謂文分析,台灣有8到9成的人有晚睡習慣,這些不良生活型態會導致血管提早硬化。若再加上抽菸、酗酒或頻繁應酬,心臟負擔將呈倍數增加,千萬不可掉以輕心。

牙醫師公會全聯會理事長陳世岳說,張元瀚是他高雄醫大牙醫學系相差25屆的學弟,牙醫師工作十分辛苦,為了幫病人治療牙齒需長時間坐在椅上,同時彎腰、低頭處理牙科問題,長時間工作後,許多牙醫師的頸椎、腰椎都出現職業病。因此,牙醫師一定要定期健康檢查,目前全聯會在全國北、中、南、東都有簽約的醫療院所,呼籲牙醫師每3年應做一次心臟電腦斷層、運動心電圖檢查。