
記者王正平∕高雄報導
51歲趙姓女老師近1年來聲音逐漸沙啞、說話費力,音量小並有氣音,用麥克風上課卻讓學生更像鴨子聽雷,親友建議喝澎大海、羅漢果等仍不見效;經高雄阮綜合耳鼻喉科主任林宏儒醫師檢查診斷為「聲帶萎縮」,在接受「聲帶注射玻尿酸」治療與語言嗓音治療後症狀大幅改善。
另,53歲機械維修廠張姓班長,由於廠區大、噪音吵雜,有時得扯嗓門講話或吼喊。近半年來剛開始聲音沙啞、粗噪,後逐漸說話有氣音、聲音無力,怎麼吃枇杷膏、清喉嚨就是無效,後來連喝水吃東西也常嗆咳;經醫師林宏儒檢查診斷為聲帶萎縮外,也因其患胃食道逆流,還有聲帶燒灼的情況。兩次接受「聲帶注射玻尿酸」治療及嗓音復健訓練,症狀有明顯改善、表達輕鬆。
林宏儒指出,聲帶萎縮原因有:1.年紀增長退化;2.長期說太多話、發聲方式錯誤(嗓音濫用、誤用或喉部過度用力),致聲帶過勞、損傷;或相反的長期沒開口說話的聲帶「廢用性萎縮」;3.胃食道或咽喉逆流讓胃酸反覆刺激聲帶,導致黏膜受損而萎縮;抽菸喝酒同樣也會造成聲帶發炎、水腫;4.插管、中風、手術損傷、帕金森氏症,因傷及喉返神經引發聲帶麻痺、萎縮。聲音沙啞持續兩週以上,即應就醫檢查以確定萎縮程度與原因。
林宏儒說明聲帶萎縮的治療:1.語言治療:訓練呼吸與嗓音發聲技巧。2.聲帶注射術:以內視鏡微創方式注射自體脂肪、玻尿酸,增加聲帶厚度並改善閉合功能。3.甲狀軟骨成型術:當病況嚴重或注射術效果不佳,以外科手術方式將聲帶位置內移。