
記者王正平∕高雄報導
34歲許姓房仲前往捐血遭拒,意外發現肝指數異常確診代謝異常脂肪肝炎;台灣肝臟研究學會余明隆會長指出,台灣成人代謝異常脂肪肝疾病盛行率達33.3%,高於全球平均30.5%,等同每3人就1人有脂肪肝,全台近700萬人陷入危機,其中30至50歲族群近4成有脂肪肝,正威脅青壯年的健康。
許姓房仲工作屬於高壓責任制,三餐不規律且頻繁應酬,半年內體重從56公斤增加至近80公斤;起初他只是發現西裝褲逐漸扣不上,直到捐血遭拒才就醫檢查,發現肝臟發炎指數已飆破300,確診代謝異常脂肪肝炎。
余明隆會長指出,核心勞動力族群也成為重災區。30至50歲族群近4成有脂肪肝,顯示脂肪肝不只是中高齡問題,也正威脅職場青壯年的健康;他提醒,若進展為代謝異常脂肪肝炎或肝纖維化,恐增加心血管疾病與肝癌風險。研究發現,約2成肝癌與脂肪肝有關,也可能減少平均餘命約4年;且代謝異常脂肪肝炎患者死因7成與心血管疾病相關,凸顯脂肪肝背後的代謝風險不容忽視。
余明隆說,脂肪肝早期常無明顯症狀,即使已出現肝臟發炎或纖維化,患者也未必有明顯不適,導致不少人確診時已進入較高風險階段。數據顯示,40%–52%代謝異常脂肪肝炎患者確診時已是中重度肝纖維化。
為突破診斷盲區,台灣肝臟研究學會脂肪肝小組將推動導入「精準篩檢、風險判定、分級管理」三階段流程,運用AI運算雲端電子病歷主動找出高風險族群,再結合肝纖維化指數(FIB-4)或肝纖維化掃描儀等工具評估肝纖維化風險,依嚴重度進行分級管理與跨科別轉介,協助患者及早發現、及早介入治療。
義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪科指出,臨床上不少患者是在健檢發現脂肪肝後,長年只被告知「少吃多動、定期追蹤」;但若肝臟已持續發炎、出現纖維化風險,或同時合併肥胖、糖尿病等代謝共病,就不應再停留於被動觀察。
他並提醒,這類「紅燈族群」的照護不應只聚焦單一肝臟指標,而應同時管理體重、血糖、內臟脂肪與心血管代謝風險,轉向跨科別、整合式風險管理。