記者傅希堯∕台北報導
衛福部長石崇良日前提出在家住院擴及全癌別規劃,目前正與金管會溝通醫療商業保險相關治療須住院才理賠作法,石崇良11日向保險業者喊話,指出許多癌症治療可在門診完成,呼籲檢討理賠規則。
由於不少醫療險仍以「住院」作為理賠前提,已跟不上醫療新模式,衛福部計畫今年下半年推動「在家癌症治療」,且適用全癌別患者。同時他預估今年底就會有新型保單,石崇良表示,衛福部正與金管會及保險業者研議調整相關制度,希望保險給付能跟上醫療進步,讓病患獲得更便利、更符合需求的照護。
石崇良指出,近年癌症治療、感染症治療及部分手術已逐漸朝向門診化、居家化發展,例如白內障手術過去要住院,如今大多已改為門診手術,當初保單設計早預估白內障風險在內,業者也隨之調整,顯見保險制度應與時俱進。
石崇良表示,在家化療將比照推動的居家住院模式,在安全前提下提供病患更多選擇,未來患者前1至2次化療仍須在醫院進行,由醫療團隊確認沒有嚴重副作用後,才能評估轉為居家治療;患者也須裝設人工血管,降低藥物外滲風險。
石崇良說,台灣約有6至7成民眾購買商業保險,但許多舊型醫療險規定必須住院才能理賠,但隨著醫學的發展世界各國,也都開始轉向門診治療或居家醫療方式,民眾卻因私人保險理賠關係,仍傾向住院,不僅增加醫療體系負擔,也影響新型照護模式推展。
石崇良呼籲保險業者調整思維,檢討醫療險理賠規則,很多醫療處置及手術已經不用住院,醫療費用只有住院的一半,「現在不付的結果,大家都去住院」,業者反而付更多。