
記者林中行∕花蓮報導
新手爸媽請注意,嬰兒頻繁吐奶可能不是正常現象!一名剛滿月的女嬰,在進食後常出現「噴射狀嘔吐」,家長原以為只是單純的溢吐奶,但情況越演越烈,甚至出現體重下降的狀況。經花蓮慈濟醫院小兒腸胃專科鄭弘彥醫師診斷,揪出女嬰罹患「嬰兒型肥厚性幽門狹窄症」,並因嚴重嘔吐導致脫水及代謝性鹼中毒。所幸在跨科別會診小兒外科進行手術後,女嬰已順利康復,體重也回到正常的生長曲線上。
鄭弘彥表示,當時擔憂的爸媽帶著女嬰來到診間,在身體評估時察覺異狀,因為小朋友雖然已經滿月,但體重不增反減,甚至比出生時還要輕,而且皮膚呈現乾乾皺皺的狀態,這是明顯的嚴重脫水。
鄭弘彥指出,面對焦急的新手爸媽,他當機立斷,在門診立刻為女嬰安排腹部超音波檢查。透過影像發現,女嬰胃部幽門的括約肌肉特別肥厚,確診為「嬰兒型肥厚性幽門狹窄症」。他說,幽門是胃部通往十二指腸的關口,當此處肌肉異常肥厚時,會阻擋食物進入腸道吸收,導致奶水鬱積在胃部,進而引發嚴重的噴射狀嘔吐。
因為病情已經嚴重影響嬰兒的營養吸收與生長發育,所以立即收治住院且會診外科醫師為女嬰進行手術治療,術後女嬰恢復良好,消化道功能迅速恢復正常,也沒有再出現嘔吐症狀,食慾良好並順利出院,回診時體重也穩定成長,讓父母終於放下心中的大石。
慈濟醫院表示,許多家長常難以分辨嬰兒是「正常溢奶」與「異常嘔吐」的差別。鄭弘彥提醒,3個月以下的嬰兒溢吐奶十分常見,若精神活力食慾佳、體重穩定增加,家長不需過度擔憂。但若出現以下三大警訊,請父母務必盡速就醫:第1,頻繁且呈現「噴射狀」的嘔吐;第2,嘔吐物伴隨綠色的「膽汁」,這代表消化道可能出現阻塞或扭轉;第3,出現尿量減少、皮膚乾皺等「脫水」症狀。家長便要提高警覺,需要立即就醫安排適當檢查,及早揪出潛在疾病,守護孩子健康長大。