〈陳醫師健康關懷〉腕隧道症候群 小針刀治療可緩解

腕隧道症候群又稱腕道症候群、腕隧道綜合症,俗稱滑鼠手,是一種常見的職業病,好發於電腦使用者、木匠、裝配員等需要做重覆性腕部活動的職業。女性發生率為男性的3~10倍。病患時常夜間痛醒,但初期甩一甩就可以減輕症狀,大多數的人會以為自己睡姿不良壓迫手腕。其他如懷孕後期的女性、風濕性關節炎、糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、腫瘤及手腕骨折或脫位等,都可能造成腕隧道症候群。正中神經主要控管大拇指、食指、中指以及一部分無名指的感覺神經。手部的正中神經在手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,當遭受到外來的壓迫時,就可能出現腕隧道症候群。

初期症狀如下:1.正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。2.麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。3.麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。4.麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作而症狀加重。

中期症狀如下:1.出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。2.細微的手指動作出現障礙,例如扣鈕扣。3.手上的杯子或碗可能握不住而掉落。4.麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。

後期症狀如下:1.出現感覺喪失。2.肌肉委縮。3.手部活動功能受限。4.麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。

中醫治療腕隧道症候群,以小針刀為主要治療,以小針刀鬆解橫腕韌帶壓迫正中神經處,可根本有效緩解手掌指麻,再配合中藥黃耆五物湯合烏藥順氣散,加減丹參、川七、赤芍、雞血藤等,改善末梢循環。針刀鬆解沾黏後,配合針灸、頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用,效果更佳。

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)