結核病治癒後復發率高 咳嗽1週是感冒 2週恐染結核菌

記者陳柏翰∕台北報導

我國結核病防治成效顯著,2025年發生率較20年前降逾6成。專家提醒,結核病症狀與感冒相似,若咳嗽逾2週應警覺;且治癒後並非終身免疫,曾染病者復發機率較一般人高。

根據疾管署統計,透過各項防治策略,2025年台灣結核病新案5742人,發生率為每10萬人口25例,相較2005年每10萬人口73例,累積降幅達66%,將持續朝2035年消除結核,發生率降至每10萬人口10例以下目標邁進。

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源指出,雖然個案數大幅下降,但每年仍有近6000名新案,絕不能掉以輕心。由於個案減少,臨床上年輕醫師的診斷經驗相對較少,這也是醫界擔心的隱憂,目前除依靠醫師經驗,也強化透過PCR等高敏感度的檢測方式,希望能達成提早診斷的目標。

王振源指出,雖然結核菌有90%至95%是在肺部發病,但其實全身器官都可能受害,包括腦部、肝臟、腎臟、骨頭及關節。

不少民眾分不清結核病與感冒的差別。王振源強調,結核病初期症狀與感冒、慢性阻塞性肺病(COPD)非常相似,最常見的就是長期咳嗽、有痰。建議民眾掌握「2週規則」,一般感冒通常1週內會逐漸好轉,若咳嗽超過2週,就必須警覺是否為結核菌感染。

結核病的嚴重性在於其病程雖慢,若不治療會持續惡化,破壞肺部結構並造成肺功能損失。且結核病具備傳染性,對免疫力較弱的兒童與長輩威脅極大,幼童若感染結核菌引發結核性腦膜炎,往往會造成不可磨滅的劇烈傷害,難以完全復原。

在治療上,王振源強調,結核病是可以治癒的,目前標準療程為6個月,雖然國際上有4個月的新處方,但台灣目前仍以推廣6個月療程為主。只要病人配合服藥,幾乎都能康復。

然而,結核病治癒後並非終身免疫。王振源提醒,曾得過結核病的人,代表體質對結核菌抵抗力較弱,根據統計,復發或再次感染的機率比一般人高出4到8倍;此外,幼童接種卡介苗保護力約15年,15歲以後保護力開始慢慢消失。