78歲康姓老翁長期飽受下背痛所苦,一個多月來疼痛加劇,不僅無法久站,走路時還會出現跛行情形,甚至需扶牆才能勉強行走。由於擔心脊椎手術風險及可能造成癱瘓,他遲遲不敢就醫。直到日前求診,診斷為腰椎狹窄合併椎間盤突出,接受微創內視鏡減壓手術後,目前已恢復正常生活。
羅東博愛醫院脊椎微創中心醫師黃安平表示,高齡族群常因老化、長期姿勢不良或職業勞損造成脊椎退化,進而引發椎間盤突出及神經壓迫。若未及時治療,不僅疼痛加劇,還可能導致下肢無力、肌力下降,嚴重時甚至出現大小便失禁等神經功能障礙,康姓老翁在進行微創手術後症狀明顯改善,術後隔天即可下床活動。
相較於傳統脊椎手術需10至14公分傷口,且必須大範圍剝離肌肉組織,微創內視鏡手術僅約1公分傷口,能有效保護周邊肌肉及軟組織,降低術後疼痛與出血量,同時縮短住院及復原時間。透過高解析度內視鏡,醫師可清楚辨識神經與病灶位置,精準移除壓迫神經的骨刺或突出椎間盤,提高治療安全性。
黃安平指出,脊椎治療最重要的是找出真正疼痛來源。部分患者雖有脊椎退化影像,但疼痛原因可能來自薦髂關節等其他部位,因此需透過完整神經學評估及跨科別診斷,避免不必要的手術。
