穿大頭鞋工作 男反覆嵌甲 手術治療

童綜合醫院整形外科醫師洪振庭建議捲甲黃姓患者進行局部皮瓣及甲床重建手術,重建趾甲的正常結構。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

56歲黃姓女子,因左腳大拇趾捲甲,致穿鞋走路十分疼痛,但修剪趾甲、擦藥或到診所治療都未改善,後確認為捲甲導致甲床嚴重變形,經局部皮瓣及甲床重建手術,將趾甲移除及甲床完整掀起後,把變形的趾骨骨刺磨除,再設計局部皮瓣以填充甲溝空腔,最後再將整形後的甲床與皮膚縫合,重建趾甲的正常結構,術後即行走正常,且趾甲不再內捲生長。

另一名49歲賴姓男子因在工地工作,長時間穿著安全鞋(大頭鞋),因此反覆發生嵌甲,趾甲插在兩側指肉裡常伴隨細菌感染與化膿,多年來因嚴重嵌甲導致甲溝炎而拔了4次趾甲,近日因右邊腳拇指嵌甲導致甲溝炎持續1星期未好轉,想要根治嵌甲問題,進行部分甲床切除及局部皮瓣轉移,以進行甲床整形手術,術後恢復良好且無復發。

童綜合醫院整形外科醫師洪振庭指出,很多民眾飽受腳趾甲病變之苦,尤以「捲甲」與「嵌甲」最常見,但若未良好處理與治療,常常造成疼痛難耐、舉步維艱。其中,捲甲是指趾甲過度彎曲,像鉗子一樣夾住指肉,原因可能是遺傳、甲床結構異常、不當修剪指甲、穿著過緊的鞋子、足部壓力過大;嵌甲則是俗稱的「凍甲」,是指趾甲邊緣長入兩側的肉裡,主因不當修剪、穿著緊鞋、外傷等導致。

洪振庭表示,捲甲與嵌甲都會導致甲溝炎,即指趾甲插入兩側甲溝軟組織造成細菌或黴菌感染,伴隨紅腫、發炎、刺痛、流血與化膿,嚴重時則會發燒或出現膿包。

洪振庭指出,預防捲甲或嵌甲,修剪指趾甲時應採用平剪法,即修剪時應延著指甲前緣平平地剪,呈現直線狀,也不可剪得太短或太深,指趾甲長度應該與指端切齊或微凸;另選擇寬鬆舒適的鞋子,避免鞋頭過窄或過緊,減少腳趾甲長時間受到壓迫變形,同時要保持足部的乾燥,避免灰趾甲或乾癬發生,導致趾甲變厚變脆。

洪振庭說,輕微捲甲或嵌甲患者,可透過擦抹藥物消炎及正確修剪指甲改善,但若已出現紅腫疼痛等症狀,就應尋求專業醫療協助,切勿胡亂挖剪或使用坊間偏方,避免症狀惡化或導致更嚴重的細菌感染。