9歲女童狂喝水又喘 血糖失控

9歲女童確診糖尿病酮酸中毒,病況一度危急到必須插管使用呼吸器與強心藥物搶救,副院長張崑敏(左3)率醫護團隊為她慶祝重生。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

一名9歲女童持續呼吸急促、全身虛弱與異常口渴,家人緊急送至急診,檢查後發現血糖高達537 mg/dL(正常空腹血糖約70至100 mg/dL),已併發糖尿病酮酸中毒、嚴重代謝性酸中毒及肺炎,確診第一型糖尿病,病況一度危急到必須插管使用呼吸器與強心藥物搶救,醫療團隊跨科合作,救回一命,平安康復出院。

衛生福利部豐原醫院兒科主任馬志豪表示,女童過去並無特殊病史,約兩週前開始出現疲倦、喘促與異常口渴情形,喝水量明顯增加;近一週更陸續出現腹痛、背痛與便秘症狀,短短1-2個月內體重暴瘦5-7公斤,家屬原以為只是一般腸胃不適,症狀始終未改善,直到孩子愈來愈喘,驚覺不對勁緊急送醫。

急診檢查發現女童血液酮體明顯上升,伴隨嚴重脫水與代謝性酸中毒,合併肺炎感染,診斷為第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒,緊急入住加護病房治療。

住院期間,醫療團隊給予抗生素、胰島素及輸液治療,在兒科加護病房跨科團隊搶救,病況逐漸穩定順利拔管。女童出院後續仍需長期接受胰島素治療與規律血糖監測。

馬志豪指出,第一型糖尿病屬自體免疫疾病,與吃糖多少沒有直接關係,主要是胰島素分泌不足,導致血糖無法正常代謝,兒童初期症狀容易被誤認為感冒、腸胃炎或單純疲累,不少患者確診時已出現糖尿病酮酸中毒等危急狀況,「孩子一直喝水,不一定只是天氣熱」。

若孩子出現「3多1少」症狀,也就是多喝、多尿、多吃及體重減輕,甚至伴隨疲倦、腹痛、噁心、呼吸急促或意識改變時,應儘速就醫檢查血糖,以免延誤治療。若血糖長期失控,嚴重可能導致脫水、休克、昏迷,甚至危及生命。

馬志豪提到,台灣統計顯示,高達70%的初診病童與青少年在發現第一型糖尿病時,已經併發了酮酸中毒,透過早期辨識症狀與即時治療,多數孩子仍能穩定控制病情,維持正常生活與學習。