慢性心衰肺阻塞 擬納在宅照護

衛福部長石崇良(左)說,台灣在宅醫療學會所期待的居家醫療服務占比達3%,甚至超過3%,是未來必然的發展趨勢,居家醫療帶動保單革新,將加速新型商業保險發展。 (中央社)

記者傅希堯∕台北報導

衛福部長石崇良28日指出,目前在宅急症照護項目已擴及所有感染症,未來擬納入慢性心衰竭與慢性肺阻塞(COPD)也將適用,下半年起也將推動在家化療,以因應居家醫療之趨勢,衛福部也將與金管會合作加速新型態商業保險規則之制定。

石崇良出席第一屆亞太在宅醫療大會受訪時表示,台灣邁入超高齡社會,居家醫療需求勢必持續增加。健保署自民國113年7月啟動在宅急症照護試辦計畫,是住院治療的替代選擇,開辦之初,僅適用肺炎、泌尿道感染及軟組織感染患者,而目前在宅急症照護模式仍以感染症為主。

石崇良指出,今年5月1日起,在宅照護已不再侷限於肺炎、泌尿道感染及軟組織感染,所有感染症患者皆適用,並導入提早出院模式,感染症患者可先住院接受治療,待病況穩定,轉回家持續照護。

石崇良表示,由於新制才剛上路,將採循序漸進、穩健推動的方式持續精進。未來也不排除進一步納入其他適應症,如慢性心衰竭及慢性阻塞性肺病(COPD)等。這些疾病在國外已有不少居家急性照護經驗,未來都有機會納入台灣的在宅急症照護範圍。

石崇良指出,台灣在宅醫療學會所期待的居家醫療服務占比達3%以上,是未來必然的發展趨勢。除了居家初級照護、慢性病照護、急性照護,希望居家醫療能一路延伸至安寧療護,目標是讓更多長者在人生最後一哩路,能夠在家中安詳度過。

石崇良認為,推動居家醫療最大的挑戰仍是人力,面對醫療人力長期吃緊,必須透過團隊合作、跨專業分工,同時導入科技協助,才能讓在宅醫療持續發展。因此今年已啟動在宅醫療科技計畫,整合居家監測、遠距醫療等各項醫療科技工具,協助提升在宅照護品質與效率。

石崇良表示,下半年將推動的居家癌症化療,國外已有相當成熟實施經驗可供參考。推動原則將以醫師與病人共同進行共享決策為基礎,不會限制癌症種類,而是以病人安全為最高原則。推動方式與先前推動在家住院概念相同,將透過試辦計畫逐步推展,非採取全面強制實施。

由於醫療商業保險部份理賠條文與明定被保險人必須住院,使在宅治療無法獲得理賠,石崇良指出,已持續與金管會及保險業者討論,希望加速推出符合新型醫療模式的新型保單。部分具有醫療機構背景的保險業者,對現行醫療體系面臨的問題以及商業保險可協助的方向有較深理解,因此相關討論正持續進行,希望很快就能提出較明確的方向。