
記者傅希堯∕台北報導
89歲爺爺突劇烈腹痛,送醫時已腹主動脈瘤破裂併發出血性休克,死亡率極高,北榮攜手金門醫院緊急跨海運血加上手縫人工血管,6個小時完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術。
李爺爺是在今年5月中旬突發劇烈腹痛至金門醫院就醫,經電腦斷層檢查診斷為腹主動脈瘤破裂,並已造成腹腔內大量出血並陷入出血性休克。北榮心臟血管中心主任余文鍾表示,腹主動脈瘤一旦破裂,死亡率極高,若無法及時手術,往往難以挽回生命,一般統計腹主動脈瘤破裂的患者,死亡率極高。
郭景源指出,更棘手的是李爺爺罹患免疫性血小板低下紫斑症(ITP),血小板僅約2萬/μL,凝血功能極差,術中極易發生大量出血,手術的風險與挑戰倍增,當時醫療團隊面臨兩難,若安排空中後送回台灣本島,可獲得更完整的醫學中心資源,但病人能否撐過等待飛機及飛行過程,是很大的考驗;若選擇留在金門立刻手術,雖能把握黃金時間,卻必須面對離島醫療資源、血液供應及器械設備有限等挑戰。
醫療團隊與病人家屬詳細討論,還透過視訊與在台灣的家人溝通,最後決定留在金門;由於當地並非常規執行主動脈手術,短時間內要籌組團隊是一大挑戰,所幸馬上整合外科手術、麻醉團隊,還有台灣的捐血中心利用傍晚民航機緊急調度血小板等血品,每一個環節都是救命關鍵。
由北榮、金門醫院、林口長庚3家醫院組成的醫療團隊,最終花費6個多小時順利完成手術,手術中郭景源甚至臨機應變,利用透析用人工血管,手工縫製、重新裁切組裝,製作出符合需求的人工血管,順利完成主動脈重建。
李老先生在病況穩定後轉至北榮持續復健,目前恢復良好,短短1個月李爺爺身上的尿管、呼吸管等各種管道已全部拆除,並可下床站立行走。李爺爺的女兒在記者會上分享心情,直言當初抉擇留在金門,家人都十分擔心,所幸手術及血品運送一切順利,且醫療團隊一路細心照顧,從一度無法下床、自行走路,到如今完全康復,對家人而言簡直是一場奇蹟。