記者傅希堯∕台北報導
德國學者研究指出,憂鬱症的核心症狀包括對平時最喜愛活動失去興趣的「失樂症」,在本質上是預期的受損,而非無法享受當下的快樂,北市聯醫中興院區精神科醫師詹佳真指出,研究結果運用在臨床上,可以採「行為活化」治療患者,為憂鬱症治療帶來新的曙光。
德國波昂大學醫院及杜賓根大學醫院學者團隊進行「失樂症」研究,相關結果發表於6月份出版的「細胞報告醫學」期刊,研究是以52名憂鬱症患者與51名健康民眾,透過點心品嘗實驗分析受試者在食物獎賞歷程期待與享受心理反應,同步測量空腹血糖、胰島素及飢餓素等代謝指標進行比對研究。
研究發現,憂鬱症患者在實際進食時,味覺體驗與享受程度和健康對照組並沒有顯著差異,真正差異出現在獲得食物前的「期待」階段,患者對食物獎賞的期待與渴望顯著較低,且期待感愈低,失樂症狀愈嚴重。然而,當食物變得立即可取得時,渴望程度便明顯回升。
研究也發現,胰島素敏感度較低者,進食失樂症狀較為明顯,顯示身體代謝狀態可能與大腦獎賞機制及失樂症的形成具有關聯。
詹佳真指出,此研究發現,失樂症本質上是預期的受損,而非無法享受當下快樂,為治療帶來啟發,臨床上常運用認知行為治療中「行為活化」技巧,鼓勵缺乏動力、減少活動或生活失去樂趣的憂鬱症患者,循序漸進安排能帶來愉悅感的活動,幫助大腦重新建立獎勵機制,改善情緒。
詹佳真表示,可以從每天散步5分鐘開始,專注感受活動帶來的愉悅,適時給予肯定,再逐步增加活動量。她表示,一開始需要刻意練習,隨著持續累積正向經驗,會慢慢成為生活習慣,更容易重新感受到活動帶來的喜悅與成就感。
董氏基金會心理衛生中心執行顧問葉雅馨建議,即使提不起勁也不要因此停止原本能帶來愉悅感的活動,避免陷入失樂症惡性循環,甚至逐漸走向社交退縮與孤立。陪伴者可從訂定容易完成小目標,創造陪伴儀式感,每天固定時間做一件輕鬆小事,累積其成就感,例如聽輕柔音樂、吃幾口喜歡的食物、曬太陽5分鐘都是好選擇,重要的是必須放下急著治癒對方的想法,避免過度要求對方改變,以免增加挫折。