腦硬膜外出血 醫:多外傷預後佳

記者湯朝村∕嘉義報導

聯電榮譽副董事長宣明智日前驚傳因「腦硬膜外出血」緊急送醫開刀救治,引發外界高度關注。對此,國內神經外科權威、嘉義長庚醫院院長楊仁宗指出,腦硬膜外出血就像「西瓜皮受損」,若沒傷到西瓜肉(腦組織),及時清除血塊就沒問題。

醫師表示,腦硬膜外出血是指頭部受到撞擊後,血液積聚在顱骨與腦硬膜之間,最常因腦膜中動脈破裂造成。這是一種腦神經外科急症,若未及時治療,可能在數小時內危及生命。

楊仁宗表示,「腦硬膜外出血」大多是由外傷(如跌倒、撞擊)引起,導致血塊壓迫,他用生動的比喻解釋,這就像是「西瓜皮」受損,只要沒有傷到西瓜肉,手術將血液引流出來後,預後基本上都蠻好的。

楊仁宗進一步說明,若是「急性」腦硬膜外出血會比較危險,需要緊急動刀,若壓迫到腦組織就會影響預後;另一種則是「慢性」腦硬膜外出血,撞到的當下可能沒事,但2、3週後才會出現走路不穩、不靈活等症狀。他也強調,年長者因為硬腦膜和顱骨黏得較緊,發生這類出血的機率其實較低,若發生多為碰撞跌倒所致,實際預後仍須看患者個案狀況而定。

腦硬膜外出血通常有頭部外傷病史,可能出現劇烈頭痛,常見症狀有噁心、嘔吐、短暫昏迷後又清醒(俗稱「清醒期」),之後意識再度惡化嗜睡、意識不清、單側瞳孔放大、手腳無力或癱瘓抽搐、昏迷等。

醫師強調,腦硬膜外出血最大的特點是早期治療效果很好,但延誤可能迅速惡化。只要能在症狀惡化前完成診斷並手術,許多患者都能獲得良好恢復。