腸癌三度復發 腹腔鏡除病灶

　記者黃俊昇／台中報導
　40歲蔡姓男子罹患大腸癌，曾兩度手術切除，也接受切口疝氣修補治療，腹部留下一道長傷疤，他每年都追蹤檢查，日前發現大腸有一小顆扁平息肉，切片證實為惡性，透過立體腹腔鏡手術切除腫瘤。
　亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，患者分別在6年前及4年前，在大腸左右兩側陸續發現惡性腫瘤，經透過剖腹手術切除，兩年前還接受切口疝氣手術，使得肚皮上「留有一道如中央山脈」的疤痕。
　日前接受大腸鏡檢查時，發現大腸內有一顆扁平息肉，經內視鏡黏膜下切除後化驗，竟然是大腸癌。為了不增加患者的腹部傷口，及有效的清除淋巴結，決定透過立體腹腔鏡手術清除病灶，術後也確診為大腸癌第3期，淋巴結已有轉移。
　江驊哲指出，雖然患者當年罹患大腸癌時，配合醫囑手術治療，但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時，仍有可能復發，患者這次診前身體並無出現不適，所幸他多年來重視追蹤的重要性，才能在大腸鏡檢查發現病灶後，積極接受治療，目前恢復良好。
　不過因患者過去曾接受三次腹部手術，及放過人工網膜，也增加這次手術困難度，光是腸沾黏分離即進行5小時，且因大量大腸切除，導致大腸吸水功能減少，糞便無法成形。
　江驊哲提醒，雖然原位癌和第1期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做1次大腸鏡檢查，2年內復發率最高，務必定期追蹤。