婦女車禍長短腳跛行輪椅代步 微創置換髖關節重拾行動力

奇美醫骨科部主治醫師張文碩表示,DAA人工髖關節置換手術,無須切斷重要肌群,幫助髖關節骨折及長短腳等民眾重拾行動力。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松/台南報導

53歲廖姓婦女車禍左側骨盆骨折,引發左側股骨頭缺血性壞死合併創傷後關節炎,致股骨頭塌陷,雙下肢出現長短腳,更因嚴重跛行與疼痛,長期依賴輪椅、助行器及服用止痛藥維持,經採用微創正前開(DAA)全人工髖關節置換手術,改善長短腳重拾行動力。

隨著台灣邁入超高齡化社會,退化性關節炎、股骨頭壞死及高齡髖部骨折等問題日益增加,人工髖關節置換手術需求持續攀升。奇美醫院骨科部主治醫師張文碩表示,近年來DAA人工髖關節置換手術在台灣及歐美國家使用比例大幅成長,其主要優勢包括「肌肉破壞少、疼痛感減半」、「脫臼機率低、活動不設限」及「平躺量腳長、減少長短腳」3大特色。

張文碩指出,透過天然肌肉縫隙進入髖關節,可減少組織損傷並提升術後恢復效率,幫助不同年齡層病人達成「早期下床、快速復健」目標;高齡病人可降低肺炎、褥瘡及深部靜脈血栓等臥床併發症風險,年輕及中年病人則有機會更快重返職場與日常生活。

張文碩指出,人工髖關節置換手術發展至今已相當成熟,其中傳統主流的「側開或後開」術式歷史悠久、臨床經驗豐富,且能提供清晰的手術視野,對處理嚴重骨骼畸形等手術,依舊擁有不可動搖的地位。

他表示,相較於部分傳統術式,DAA術式最大的特色就是肌肉破壞較少,因此病人術後疼痛感明顯降低,有助於提早下床活動與復健。另項優勢則是採取平躺姿勢進行手術,醫師可於術中更精準比較雙腳長度與調整肌肉張力,有助降低術後長短腳發生的機率。

張文碩呼籲,目前DAA人工髖關節置換手術適用範圍相當廣,包括退化性關節炎、高齡股骨頸骨折等。不過每位病人的骨質、體型、疾病嚴重程度及解剖條件皆不相同,建議民眾與骨科醫師進行評估討論,共同打造最安心、最適合自己的精準醫療計畫。