記者陳佳伶∕台南報導
帕金森氏症是全球第2常見的神經退化性疾病,也是最常見的動作障礙疾病,臨床上中醫採「中藥辨證論治」以及「針灸疏經活絡」合併治療,中醫師提醒除了接受正規治療,運動也是改善症狀的重要輔助手段,對功能活動度、肌肉力量、平衡能力都有很大助益。
柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示,帕金森氏症主要發病機轉為腦部的多巴胺神經元退化或死亡,多巴胺不足會導致神經傳導異常,出現動作及平衡障礙,典型的4大症狀為動作遲緩、靜止型震顫、肌肉僵直、步態不穩;通常罹病初期症狀僅發生在單側,後續雙側肢體都出現症狀,接著會發生行走不平衡、容易跌倒,最後不良於行需仰賴輪椅或終日臥床,西醫以藥物治療為主,如左旋多巴、多巴胺促效劑。
帕金森氏症在中醫典籍被歸於「震顫」、「痙病」等範疇,中醫認為此病為本虛標實之退化性疾病:本虛為「肝腎虧虛、氣血不足」,會使全身筋脈、肌骨無法得到充分濡養;標實則是因為體虛會產生「風、火、痰、瘀」這類病理產物,這些產物會進一步阻滯經脈及腦絡,導致肢體出現震顫、僵直、活動遲緩等症狀。
臨床上中醫採「中藥辨證論治」及「針灸疏經活絡」來合併治療,針對常見的證型如肝腎陰虛、肝風內動、風痰阻絡、氣血兩虛,可分別以地黃飲子、羚角鉤藤湯、導痰湯、八珍湯等加減方藥來調理體質。
針灸方面則以頭皮針為主,激活和調節相應大腦皮質的功能區,體針為輔,可加強局部氣血循環、放鬆僵緊的肌群,常用的穴位為百會、四神聰、運動區、舞蹈震顫區、平衡區、風池、合谷、後谿、太衝、陽陵泉、足三里等。
許益彰提醒,運動也是改善症狀的重要輔助手段,如有氧運動、阻力訓練、太極拳、舞蹈等,運動對功能活動度、肌肉力量、平衡能力都有很大的幫助;但若自身有嚴重心肺疾病、骨關節疾病或是跌倒高風險族群,建議先諮詢專科醫師,並在物理治療師或運動訓練師的指導下進行訓練,以確保運動安全並獲得最佳效益。