記者傅希堯∕台北報導
台灣每年新增近3000名食道癌患者,馬偕醫院臨床研究顯示,食道癌化放療照護併用癌因性疲憊症藥物時,死亡風險相對降低73%,並提升1年無惡化存活率。目前癌因性疲憊症藥物併用治療的健保給付僅限乳癌,呼籲擴大適用至食道癌、血液腫瘤等癌症患者。
馬偕醫院副院長黃文傑表示,癌後疲憊的普遍症狀是睡再多還是累,整個人提不起勁。據台灣癌症安寧緩和醫學會過去統計,全台多達92%的癌症病人有癌因性疲憊,其中約1/4達到中重度疲憊,若未妥善治療處理,很容易導致癌症療程被迫中斷。台灣每年新增近3000名食道癌患者,患者因腫瘤影響進食,加上化放療負荷大,常面臨癌因性疲憊、體力衰退等問題,影響治療完成率。
馬偕醫院臨床研究發現,相較於單純接受化放療的食道癌患者,合併使用癌因性疲憊症藥物者,在治療期間癌因性疲憊惡化程度較低;化放療合併使用癌因性疲憊症藥物的食道癌患者,生活品質表現較佳,1年無惡化存活率顯著提升,發生疾病惡化或死亡的風險降低73%。這項研究成果已榮獲今年台灣癌症聯合年會(TJCC)「臨床組」優良獎。
黃文傑指出,癌症治療的挑戰之一,不只是疾病本身,而是病人能否順利完成療程。台灣流行病學研究顯示,高達92%的癌症病患在罹癌與治療期間,深受癌因性疲憊症困擾,尤其食道癌患者是癌因性疲憊、治療耐受性不佳的高風險族群。
主因是食道癌影響營養攝取,又須接受高強度化放療。臨床上,食道癌患者常因化放療期間體力衰退、食慾不振及高度疲憊,難以承受治療負荷,導致治療意願降低或被迫中斷療程,影響預後與治療效果。
小陳是1名50多歲食道癌患者,治療前體力已明顯下降,擔心化放療副作用,一度萌生放棄治療念頭;後來化放療期間合併使用癌因性疲憊症(CRF)藥物,最終順利完成療程,目前病況穩定、持續追蹤中。
馬偕醫院表示,根據癌因性疲憊症臨床治療指引指出,當疲憊分數達4分以上,便建議加入藥物治療,包括精神刺激藥物、蔘類、類固醇藥物,以及取得衛福部核准、具有癌因性疲憊症適應症的黃耆多醣注射劑。