交通廢氣導致COPD 實驗鼠證明

萬芳醫院院長李岡遠16日表示,慢性阻塞性肺病(COPD)在台灣位居10大死因第8名,在40歲以上人口裡,約每10人就有1人可能罹病,呼籲政府將COPD篩檢納入公費。(中央社)

記者傅希堯∕台北報導

台灣胸腔暨重症加護醫學會推估,台灣40歲以上人口,約每10人就有1人可能罹患慢性阻塞性肺病(COPD),而長期暴露於交通廢氣中會增加罹患COPD的風險,建議降低交通警察、工人等工作時數;住家鄰近車流量大道路者應減少開窗,並呼籲提供高風險者公費篩檢。

台北醫學大學陳維添胸腔醫學研究中心舉辦胸腔醫學國際研討會,邀集英國、日本、韓國等200名國內外權威學者專家與會,探討氣喘與COPD臨床治療、新藥開發等趨勢。萬芳醫院院長李岡遠表示,COPD在台灣位居10大死因第8名,COPD主要與長期暴露於有害氣體環境有關,其中抽菸是最直接且重要的危險因子,「有些不抽菸的人也會得到COPD,很多都與空氣汙染有關」。

李岡遠指出,台灣地區約有20%的COPD患者都沒有抽菸史,恐與交通與其他都市空氣汙染有關。

台灣有研究團隊曾進行一項特殊動物實驗,將實驗鼠放置在雙和醫院附近的中正路及快速道路周邊,在這些車水馬龍之處,以貨櫃打造野外暴露實驗環境,讓一組實驗鼠24小時吸入路邊空氣,另一組實驗鼠則飼養於乾淨實驗室環境。

李岡遠表示,研究發現持續暴露於道路空氣約半年後,實驗鼠全數出現COPD,而飼養於乾淨實驗室的實驗鼠則未出現相同情況,這項研究結果受到國際關注,十分接近人類實際生活環境暴露情境,也提供空氣汙染可能導致COPD的重要證據。

對於住家鄰近車流量大道路的民眾,李岡遠建議,注意一天當中交通流量及空氣汙染濃度的變化。

一般而言,距離主要道路越遠,汙染物濃度會因擴散逐漸降低,若住家緊鄰主要道路,在車流量大時段可盡量減少開窗,在窗戶裝設過濾設備,搭配空調及室內空氣清淨機。

李岡遠指出,對於長時間在道路旁工作族群,如交通警察、工人等,一般市售口罩未必能有效過濾PM2.5,若需有效過濾細懸浮微粒,N95等級口罩防護效果較佳,但長時間工作的舒適性與實際執行仍是問題,因此除了個人防護,應從降低工作時數及改善環境著手。

李岡遠認為,從長期來看,降低交通工具排放才是根本之道,並增加電動車及電動公車比例,優先降低柴油車所造成的汙染,建議首都台北市應成為領頭羊。另外,呼籲國健署將COPD篩檢納入公費,先從高風險族群著手,如長期吸菸者、交通警察、消防人員,以及有害環境工作者。

李岡遠建議,一般民眾40歲左右接受1次肺功能檢查,若檢查結果正常,且無特殊症狀或高風險因素,則不必每年檢查,可以每2、3年追蹤1次,觀察肺功能長期變化;若出現呼吸道症狀,則應依醫師評估進一步檢查。COPD仍缺乏能真正逆轉病程的有效藥物,早期發現格外重要。